На обсуждение: «Как умирала моя мама (о том, как умирают больные раком в России)»
В России ежегодно умирает от рака примерно 300 000 человек. Как умирают эти люди? Как и все, кто более-менее здоров и еще относительно не стар, я раньше не знал об этом. Узнал тогда, когда от рака умерла моя мама. Она была прекрасной учительницей русского языка и литературы. Умерла она два с половиной года назад, летом 2011 года. Как умирают люди от болезни в России, поведал педагог, писатель Вадим Слуцкий в своем блоге на «Эхо Москвы». Предлагаем читателям БНК обсудить и в комментариях высказаться по данной теме.
«В 2006 года мама попала в больницу с острым панкреатитом. После выписки у нее неуклонно ухудшался аппетит, она худела и слабела. Мы несколько раз обращались к разным врачам поликлиники №2. Всякий раз ответ был в стиле: «А вы попробуйте соленый огурчик».
Меня, конечно, беспокоило, что мама мало ест и слабеет. Но у нее было множество других проблем со здоровьем: последствия микроинсульта, сердце, давление, кератоз (рак кожи). В сравнении со всем этим плохой аппетит казался чем-то менее серьезным. Ни один врач не подсказал нам, что причиной может быть растущая опухоль; никто не посоветовал сдать анализ на онкомаркеры. А мне, человеку, в медицине не сведующему, никогда не сталкивавшемуся с онкологическими заболеваниями, это не пришло в голову.
В марте 2011 года у мамы по вечерам начала подниматься температура, на коже появились желтоватые пятна. Ей все труднее было что-то съесть, после еды появлялся дискомфорт, тошнота и боли. Мы обратились в поликлинику.
Нашим участковым терапевтом в то время была З.А.Костина. Почти полтора месяца она не приходила к нам по вызову: пришла она только в мае. После первого же осмотра она сказала, что у мамы в брюшной полости легко прощупывается довольно большая опухоль. Однако диагноза она не поставила, объяснив это тем, что «не может взять на себя такую ответственность». И стала направлять маму на обследования. Анализы (причем, направления выдавались не сразу, а по одному, чтобы потянуть время), рентген (нужно было ждать, когда будет талон). Маме было уже очень трудно ездить в поликлинику. Ей становилось все хуже. Никакой помощи она не получала: З.А.Костина рекомендовала только ношпу, но она не помогала.
Так прошел еще почти месяц. Я уже сильно нервничал, требовал диагноза и действенной помощи. Тогда З.А.Костина направила маму в БСМП на обследование. Это еще несколько дней мучительных осмотров и процедур, ни одна из которых не дала результата, кроме УЗИ брюшной полости, показавшего опухоль больших размеров, 6 см. в длину. Однако это было совершенно ясно давным-давно. Мама сильно похудела, опухоль – твердая, с неровной поверхностью – прощупывалась легко. Об этом говорили все врачи. А диагноза все не было. Маме становилось все хуже.
Все мои знакомые врачи в один голос твердили, что это явная онкология, срочно нужен диагноз и эффективное обезболивание (трамадол).
Я, наконец, потерял терпение и написал заявление на имя главного врача поликлиники № 2 А.Л.Рутгайзера. Я писал, что поведение лечащего врача Костиной мне кажется намеренной ИМИТАЦИЕЙ медицинской помощи – без самой медицинской помощи. Что Костина просто тянет время, назначая бессмысленные обследования, хотя все уже давно ясно. Что такие действия врача Костиной я считаю отказом в медицинской помощи и оставлением в опасности и, если СЕГОДНЯ, до конца рабочего дня, диагноз не будет поставлен, намерен обратиться в правоохранительные органы.
Я зарегистрировал это заявление у секретаря утром 15 июня. Через 2 часа мне позвонила Лай Людмила Федоровна, на тот момент – зам. главврача поликлиники № 2 – и сообщила, что диагноз поставлен, Костина уже пишет рецепт на трамадол (это полунаркотическое обезболивающее, менее сильное, чем морфин, но сильнее, чем кеторол). Я спросил, почему это не было сделано раньше. Л.Ф.Лай сказала: «Мы давно поняли, что это рак, но НЕ ХОТЕЛИ ВАС РАССТРАИВАТЬ».
Здесь стоит остановиться и подумать. Попробуем понять этих людей. И Костина, и Л.Ф.Лай – вовсе не исчадия ада. Это пожилые женщины, дипломированные врачи. Почему они так себя повели? Они давали в свое время Клятву Гиппократа. Почему же они долгое время фактически отказывали в медицинской помощи смертельно больной старой женщине, прекрасно понимая, как она страдает? Разумеется, не потому, что «не хотели нас расстраивать».
Точного ответа я не знаю до сих пор. Однако сейчас я знаю, что такое поведение в отношении онкологических больных чрезвычайно характерно и встречается в России повсеместно. Недавно умерла мама моей ученицы, Вики, которой сейчас 30 лет, а маме ее было 57 лет. Все было точно так же, как у нас: врачи всячески уклонялись от постановки диагноза, тянули до последнего – пока еще можно было придумать какие-то новые исследования. Но больная сама была ветеринарным врачом: она догадалась, в чем дело, и сама сдала анализ на онкомаркеры. Однако у нее к тому времени была уже последняя – термальная (с повышением температуры и пр. явными симптомами) – стадия.
Мое предположение такое: всем российским врачам дана закрытая инструкция – всячески уклоняться от выписывания сильных обезболивающих. Они, напомню, наркотические или полунаркотические. Современное российское государство тронулось на почве борьбы с наркотиками. Видимо, врачи очень боятся то ли ФСКН (это федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков), то ли просто собственного начальства, которое боится ФСКН. И, кстати, для этого страха есть все основания: несколько фармацевтов уже сидят – за сбыт наркотических веществ, то есть за то, что они продавали обычные лицензированные лекарства в обычной аптеке. Должна же ФСКН доказать свою нужность.
А как уклоняться от выписывания обезболивающих онкологическому больному? Способ только один: не признавать, что это онкология.
Не сомневаюсь в том, что З.А.Костина и Л.Ф.Лай тянули бы время и дальше, если бы не мое грозное заявление, которого они испугались. Оказалось, что для постановки диагноза им не хватало именно этого – один страх победил другой. Прокуратуры они испугались больше, чем ФСКН. И тут же поставили диагноз.
Маме выписали трамадол. Но относиться к больной более человечно никто не собирался.
Ей становилось все хуже, хотя боли – благодаря трамадолу – чаще всего удавалось снимать. Однако побочное действие трамадола – тошнота. Мама от нее страдала давно, даже больше, чем от боли.
Она уже знала, что умрет. Моя мама была очень сильным человеком. Я не боялся откровенно сказать ей, чем она больна: мы обо всем с ней поговорили и попрощались. Она сказала – с великолепным презрением: «Я не боюсь смерти!» Это правда. Но она была человеком с чувством собственного достоинства – и хотела умереть достойно, как жила. Однако от нее самой, от меня – это не зависело. А со стороны т.н. «врачей» мы не видели ничего, кроме равнодушия.
Во всей поликлинике № 2 нашелся один человек – медсестра Ирина Анатольевна (интересно, что она не работает с З.А.Костиной, просто она наша знакомая и сотрудница именно этой поликлиники) – которая отнеслась к маме по-человечески. Она специально заходила к нам, чтобы поговорить с мамой, сделать укол. Хотя работала в то время НА ДВУХ УЧАСТКАХ. Страдающему человеку хочется, чтобы к нему отнеслись по-человечески. И мама очень ждала, когда придет Ира.
Как-то раз маме утром сделали укол, и она заснула. Пока она спала, приходила Ирина Анатольевна, - узнав, что мама спит, она ушла. Потом мама проснулась и сразу же спросила, когда придет Ира. Я ответил, что она уже была. Мама посмотрела на меня с какой-то детской обидой, с горьким недоумением – и отвернулась.
Всем остальным на маму было наплевать. З.А.Костина спокойно ушла в отпуск, хотя маму она устраивала, и было понятно, что больная скоро умрет. Вместо З.А.Костиной назначили терапевта Козлову, которую ни я, ни мама не воспринимали как врача.
Случайно – вызвав «Скорую» - мы узнали, что таким больным можно делать плановые уколы: нужно взять направление в поликлинике. А в поликлинике никто нам об этом не сказал.
Уколы маме делались чисто формально – а не для того, чтобы облегчить ее состояние. «Скорая» приезжала только вечером, обычно опаздывая на час-полтора. Укол начинает действовать тоже в течение часа. Мама мучилась, я звонил в «Скорую», мне неизменно отвечали: «Ожидайте!» - или, узнав мой голос, просто бросали трубку.
У российских врачей – в том числе и «Скорой помощи» - есть инструкция: сначала нужно осмотреть больного, потом уже – делать все остальное. Осмотреть – это выслушать фонендоскопом, смерить температуру, давление и пр. Я это называю «игра в больничку». Так играют дети.
Мама умирала, она уже почти не могла говорить, не могла сама повернуться в постели. Но «врачи» продолжали ИГРАТЬ В БОЛЬНИЧКУ, хотя в этом очевидно не было никакого смысла. Это ведь рабы: есть инструкция – надо ее выполнять.
Я никогда не боялся никаких людей: не потому, что я такой смелый, а потому, что я прирожденный психолог – к людям отношусь с любопытством и интересом, даже к действительно страшным людям – а такое отношение глушит все эмоции. Но вот тогда я понял, как человеку может быть действительно страшно, как можно испытывать самый настоящий ужас перед другим человеком.
Этим другим человеком, внушившим мне ужас, была очень хорошенькая, совсем молоденькая девушка с детским, как у 10-летнего ребенка, голосом: она приехала вечером на «Скорой» делать маме укол. Маме в тот вечер было особенно плохо, я еле мог дождаться, когда, наконец, приедет «Скорая». Но сначала нужно было ПОИГРАТЬ В БОЛЬНИЧКУ. Я просил, умолял поскорее сделать укол. Она была неумолима. Потом она стала заполнять какой-то журнал. Не помню, чтобы когда-нибудь в жизни я кого-то о чем-то ТАК просил, но это оказалось совершенно безнадежно. Она заполнила журнал до конца – и только тогда сделала укол.
Она послушная рабыня, ей нужно соблюдать инструкции. Это очень важно, а что чувствует больной, умирающий человек – неважно».
Комментарии (101)
Автор, конечно, перегибает, но в целом так и есть - адекватного обезболивания онко больные не получают в связи с существованием наркоконтроля.
Истерика автора понятна, страдает его мама, но даже в данном сообщении он пытается рисоваться "... а потому, что я прирожденный психолог – к людям отношусь с любопытством и интересом, даже к действительно страшным людям – а такое отношение глушит все эмоции... " - умилило.
Это правда страшно. Моя бабушка сейчас умирает дома. Страдает уже месяц. Но и врачи не боги. Есть, к сожалению, стадии, когда помочь уже нельзя.
ФСКН держит за жабры врачей, ситуация с наркотическими обезболивающими доведена до абсурда. Сам видел, кка врача из поликлиник в ЗАтоне выводили под автоматы. Думали, его повязали - оказалось, это был наркоконтроль, ехали переписывать ампулы....
Знакомую медсестру за две ампулы, невовремя изъятые у родствеников умершего от рака пациента, затаскали на допросы (весьма жесткие и жестокие).
при этом ФСКН ничего не делает с заборной рекламой спайсов - дети в Сыктывкаре травятся этой наркотой повально! ФСКН говорит, эти вещества не в списке запрещенных... Кончено, ведь запугать врачей и устраивать у них шмоны с маски-шоу гораздо проще...
Если кто не понял, Современное российское общество - полуразложенное д*****. Именно вследствие этого печального обстоятельства дурной запах и от медицины, и от полиции, борющейся с врачами (или рвачами), и от СМИ, и от системы образования ... и от читателей и писателей, включая вашего покорного слугу :)).
Не тешьте себя иллюзиями, размазывая сопли по клавиатуре :)).
-а как он примерно называется?
-...с этим диагнозом не живут.
Так что у нас ещё есть врачи, кто говорит правду, мой отец до операции не дожил и по заверению терапевтов операция ничего бы не дала, но меня порадовало, что в кардиологии есть православная комната, куда может зайти любой и хотя мой отец считал себя атеистом, находясь там посещал эту комнату.
больницы - это какое-то особое, нервозное место. И пациентом тошно, и врачам, видимо, тоже.
Конечно, то , что сейчас много врачей полупрофессионалов - это факт! И ситуация с каждым годом все хуже! Уровень школьного образования, а затем полученный диплом о платном мед. образовании (просто диплом! не знания и желание работать и помгать людям; отвественность за человеческую жизнь!!!!)и вот мы имеем то, что мы имеем!
Это раньше в мед. вузы поступали только лучщие из лучших; дети врачей, впитавшие от рождения дух медицыны, уже с садика представлявшие КЕМ они будут!Это была элита российских врачей!
Сейчас мед. работники все больше в твой кошеле стремятся для начала заглянуть или во что ты одет, а потом уже либо улыбаются мило, либо формально и быстро (лишь бы ушел). ЭТО НЕ о всех врачах.
У нас есть еще ПОКА умные, способные сопереживать, профессионалы - врачи.
А что касается статьи... Записи в журнале и необходимые простейшие манипуляции (изм. теппературу,давление и т.д) они обязаны делать для того, что бы самим убедиться в первешей картине (их тоже проверяют и случись что - мало им не покажется).
Я знаю многих знакомых с онкологией (некотрых уже нет), но тем, кому потсавили диагноз вовремя, живы!!! У нас в коми еще не все так ужасно, как в других регионах.
Мне было 20, когда моя мама умерла от рака. Маме было 50 лет. Это случилось 30 лет назад. Сейчас, при вовремя начатом лечении, при нынешнем уровнее медицины ее можно было бы спасти!!!
Тогда не было такой диагностики и таких методов лечения!
Только так! Врач с вами минут 10, а потом все зависит только от вас!!!
5+Полностью согласна
2. К врачам не заходите без коробки конфет (в Питере каждое посещение люди кладут от 500-1000 руб.в карточку).
3. Ежегодно сдавайте платные анализы (общий крови, УЗИ брюшной полости,на онкомаркеры).
4. Не считайте врачей умнее себя. Большинство из них бездарные троечники, которые пришли в профессию не по призванию, а потому что в перестроечное время не стало конкурса в медвузы.
А что так мало? Может еще 500-1000 долларов класть! ?ЭТО не решение проблемы! Вот с это все и начинается!
Моя знакомая перенесла онкологию. Была сложнейшая (9часов) операция. Сложная реабилитация (и операция и послеоперационный период здесь , в Сыктывкаре. Врачи онкологи - молодцы!!!). Уехала в Питер к дочери! Ходит к врачам и там (и по сердечно-сосуд. заболеваниям, лечится в стационарах и т.д). Никто ничего у нее не вымогает. Она обычная пенсионерка. Так, что не все еще продажно и прогнило!
Хотя, конечно же, все зависит от того, какой орган поражен, и какая форма течения болезни( обычная, острая, или подострая). В последних двух формах достичь ремиссии, то есть временно заглушить болезнь невозможно. Умирают очень быстро. Онкология неизлечима, можно только на время заглушить течение болезни, замедлить ее течение.
Но, полагаю, что в прежние времена все же методики лечения были более действеннные. Знаю людей, которые живут с онкологией более тридцати лет, перенеся неоднократные операции и химиотерапию. Сейчас же в основном онкобольные сгорают в своей массе довольно быстро. Словно методика лечения нацелена на то, чтобы побыстрее уничтожить их и не тратить дорогостоящие лекарственные средства. Мне трудно объективно судить об
Том, поскольку не являюсь врачом и не изучал разницу методик лечения. Пишу просто об ощущениях.
Хотя возможно и другое обЯснение повышения летальных исходов: возрастание количества острых и подострых форм течения болезни, не оставляющих шансов для достижения более или менее длительных ремиссий.
--------- Есть такая фигня. ФСКН совсем перегнуло палку. -З.А.Костина спокойно ушла в отпуск, хотя маму она устраивала, ------------- Она тоже человек, у нее есть семья и она должна отдыхать. А если из-за каждого больного отпуск откладывать...не много ли вы хотите ????
- есть инструкция: сначала нужно осмотреть больного, потом уже – делать все остальное. Осмотреть – это выслушать фонендоскопом, смерить температуру, давление и пр. Я это называю «игра в больничку». Так играют дети.хотя в этом очевидно не было никакого смысла.----------------- И это правильно. Ко многим лекарствам есть противопоказания. Сделает фельдшер (врач) что-то без осмотра - станет больному хуже - с г... ном ведь съедите. Так что ваши глупые комменты по поводу игры в больничку явно не от большого ума
- А в больнице вообще отказались от госпитализации ------ -----
-----Зачастую таким больным хочется побыть последние дни дома, среди родных. Лечение тут только симптоматическое и уход. А родственники, надеясь на чудо или пытаясь уклониться от ухода за больным всякими правдами и неправдами пытаются уложить неизлечимых больных на стационарную койку, которая возможно будет нужнее перспективному и пока излечимому больному.
-----вошли в квартиру в уличной обуви (при этом когда приходишь в поликлинику, заставляют одевать бахилы), поиграли в больничку (смерили давление, пульс, температуру), даже не осмотрели и увезли в Эжву!!! Теперь жена сидит там и уже час ждет врача.----- Еще одна глупость - У вас в квартире может собаки на полу нагадили, иголки швейные валяются... Медперсонал обувь снимать не обязан. Давление измерили, пульс - температуру... как это не осмотрели ??? Что они конкретно не сделали ? Осмотр пер ректум ???
Мне неприятно после скорой.которая в первую очередь требует документы и медполис,вместо оказания помощи, мыть полы.(А грязи они постараются оставить достаточно.по всей квартире наследить).
Теперь по противопоказания ко многим лекарствам:
Их ни один врач и не знает,так как назначают препараты больным у которых в анамнезе противопоказания.
Инструкции осмотреть больного,так и осматривайте,а не играйте в "больницу".
------------- Надо ! Но осторожно. Завещание чтоб успел составить, многие дела незавершенные завершить. И стариков ведь не обманешь. У них многие знакомые, родственники уже покинули этот мир и они знают, что скоро и их время придет. Врать тут себе дороже.
Вот тогда и заживем здорово! А в случае чего и к целителю народному можно сходить, сглаз снять. Молитвы еще хорошо помогают...
Так,что не рекламируйте платную медицину.У Вас наверное деньги девать не куда,а у большинства не хватает на месяц на хлеб и картошку. куда уж платно лечиться.
Про квалификацию,нет докторов от бога,вслепую лечат,а скорее калечат.
О чем мы говорим?
Может и в Сыктывкаре когда-нибудь откроют хоспис.
стучалась во все двери, и в министерство писали и Путину, но Увы! так и не дождавшись помощи, выкарабкивались своими силами! И Слава БОГУ! Что вовремя остановились, опомнились и поняли , что помощи ждать не от кого. Такая богатая республика, СТЫДНО И СТРАШНО, кого мы выбираем!!! Посмотрите кого мы кормим, сколько человек сидят в Министерствах, сытые, прикрываются бумажками, отговорками. Гоняют из кабинета в кабинет, не думая что с каждым часом больной человек теряет надежду! Люди не МОЛЧИТЕ вот один из примеров, Царство небесное А********, она тоже верила! Но не дождалась ПОМОЩИ! И сколько таких молодых людей?
http://vk.com/id182909367
А к кому идти то?
В г. Ухта, в 1 поликлинике терапевт предложил пациенту купить КНИГУ НАРОДНЫХ РЕЦЕПТОВ!!!
А в больнице в п. Шудаяг медсестра рассказывала мне, как весело они бухают с пациентами. К кому идти? Кто такие врачи? Они вообще существуют в природе?
Наверное пора заносить их в красную книгу, как вымирающий вид.
1. Если вы поняли, что это рак, а врачи у вас (отм.), то надо было делать платно анализы. Онкология не то время, чтобы бадаться с системой. Это надо было делать раньше.
2. Болезнью вы как таковой не интересовались, по форуам не лазили, статьи не читали. Термальной стадии у рака не бывает, а бывает терминальная. И к повышению температуры это никак не относится.
4. Врач ушла в отпуск. Это вообще поразительный момент. А почему собственно она должна была от него отказаться? Это то-ли эгоизм безмерный у автора, то-ли (отм.)
5. Играть в больничку. Автор ты (отм.) вообще? Ты реально не понимаешь зачем скорая температуру измеряет, давление, зачем больного осматривать? Дело тут далеко не в рабстве. А в вас (отм.) Вот она бы сделала укол сразу, а у вашей мамы давление слижком низкое или высокое, какие-то ещё изменения,которые врач не зафиксировала и следовательно не предупредила вас о рисках. И вот после укола человек умирает. Что с врачом потом будет рассказывать? А ведь вы первые побежите жаловать на этого врача.
У самого мама скончалась от рака,но статья бредовая. Точнее суть медицины показывает,но автор занял пассивную позицию и встал в бессмысленную позу перед системой. Бороться надо было,когда реформы начались и врачей посокращали. А теперь вот получайте.
моя мама умерла от рака 2017 году декабре..."российские врачи"обращались с нами не по человеческий,особенно в сочи вообще нет медецины, с тех пор я понял что мое решение было правильно уехать в США из россии и больше никогда не вернутся в эту "страну"!