08:00, 15.09.2015

На обсуждение: «Больной, и не лечится»

Если больницы и поликлиники больше нравятся тем, кто в них не бывает, количество их посетителей обречено на сокращение. А реформа здравоохранения, ориентирующаяся на эти показатели, превращается в программу оптимизации численности населения, пишет «Коммерсантъ».

KMO_134148_00091_1_t222_204621.jpg

В чью пользу реформируют здравоохранение? Фото «Коммерсантъ»

Максимум удовлетворенности

По мнению правительственных социологов, с каждым годом российская система здравоохранения устраивает все больше граждан. Согласно данным Службы специальной связи и информации ФСО, в июле 2015 года доля россиян, удовлетворенных медицинской помощью, достигла 40,4%. И это, сообщила в докладе президенту РФ глава Минздрава Вероника Скворцова, на 10,5 процентного пункта больше, чем в 2006 году, и на пять пунктов больше, чем в 2012-м.

«Исторический максимум удовлетворенности», как утверждается в справке Минздрава, фиксируют и другие — так, по данным опроса ФОМа (июль 2015 года), 45% всех россиян «чаще удовлетворены» качеством медпомощи. Положение дел в здравоохранении 49% считают удовлетворительным, 10% — хорошим и только 32% — плохим. Динамика положительная: в 2006 году недовольных было 58%, и, как отмечает Минздрав, «данная тенденция характеризует не только города, но и сельскую местность». Если, конечно, закрыть глаза на то, что в Москве плохих оценок куда больше — 42%. Москвичей беспокоят непродуманная реорганизация здравоохранения (45%) и закрытие медучреждений (41%), указано в отчете ФОМа.

Можно закрыть глаза и на уровень осведомленности респондентов. Из опроса ФОМа следует, что люди с медицинским образованием оценивают ситуацию заметно ниже, чем население в целом (45% медиков считают состояние дел плохим, а хорошим и удовлетворительным — 13% и 38% соответственно). Причем, судя по более раннему (осень 2014 года) исследованию «Левада-центра» и НИУ ВШЭ, больные здесь скорее солидарны с врачами.

В сентябре-октябре 2014 года, то есть еще до начала очередной волны реорганизаций, изменения в работе больниц и поликлиник за предшествующий опросу год респонденты «Левада-центра» чаще оценивали положительно (42% отметили улучшения, 29% говорили, что стало хуже). Но, подчеркивали социологи, «те, кто за последний год имел личный опыт получения медицинских услуг», говорили об ухудшении работы медучреждений чаще тех, кто не обращался за медицинской помощью (32% против 19%). А в группе часто болеющих (имеющих хронические заболевания) негативные оценки перевесили положительные: «41% сообщили о том, что увидели скорее ухудшения, 35% говорят об улучшениях».

Причины понятны: более половины респондентов «Левада-центра» указывали на недостаток нужных специалистов, 43% пациентов жаловались на очереди, каждый пятый из тех, кому доводилось вызывать скорую помощь, либо получал отказ, либо вынужден был долго ждать ее прибытия. А проводившийся в тот же период опрос Росстата зафиксировал резкий рост сроков ожидания госпитализации (с 4,6 дня в 2011 году до 9,8 в 2014-м).

С тех пор ситуация изменилась не в лучшую сторону — в докладе, представленном на форуме ОНФ по здравоохранению, отмечалось «нарастание остроты ключевых проблем». Причем, как следует из данных ВЦИОМа (июль 2015-го), в массовом сознании система здравоохранения по-прежнему выглядит более благополучной, чем в реальности, и личный опыт серьезно меняет оценки. Те, кто обращался за медпомощью в последние два года, чаще жалуются на ухудшение ситуации и с доступом к специалистам (54% против 42% среди тех, кто не имел такого опыта), и с госпитализацией (40% против 37%).

Успехи оптимизации

Оптимизация системы здравоохранения, еще в мае, как не преминули отметить авторы доклада ОНФ, раскритикованная Владимиром Путиным, особенно сильно ударила по небольшим населенным пунктам. По данным Счетной палаты, в 17,5 тыс. из них нет организаций, оказывающих медицинскую помощь, причем жителям 11 тыс. населенных пунктов до ближайшей такой организации добираться более 20 км. Это не предел, заметил Павел Воробьев из Московского городского научного общества терапевтов: жителям некоторых поселков в Сибири приходится ездить к врачу за 250 км — до «ближайшего» учреждения («через реку») в межсезонье попросту не добраться.

По опросам ФОМ, 15% сельских жителей считают транспортную доступность одной из самых острых проблем в здравоохранении. Но и в Москве это проблема для 13% населения (для сравнения, в других «миллионниках» — для 2%). Это тоже может быть следствием «оптимизации»: при объединении поликлиник часть специалистов сократили, а часть перевели в учреждения, расположенные либо далеко от маршрутов общественного транспорта, либо далеко от тех учреждений, куда раньше обращались жители. Теоретически — чтобы обеспечить лучшее оснащение кабинетов. Но для не очень здоровых пожилых граждан «улучшение» стало настоящей проблемой. Тот факт, что для пенсионеров доступность помощи имеет первостепенное значение и может быть даже важнее качества (47% против 44%, по данным «Левада-центра»), принятые решения, похоже, не учитывали.

Минздрав, анализируя социологические исследования, предпочитает приводить другие цифры из того же опроса «Левада-центра»: большая часть населения, 55%, «высказываются в пользу качества медицинской помощи, даже если ради ее получения придется ехать в достаточно удаленные районы или другие населенные пункты», тогда как «территориальная доступность оказалась важнее для 38% респондентов». Такая избирательность заставляет заподозрить сомнительную постановку задачи: акцент делается на помощь трудоспособным и сравнительно здоровым людям, а не тем, кто нуждается в ней больше всех, но, возможно, не всегда следует объяснять социал-дарвинизмом то, что можно объяснить, скажем, нехваткой финансирования.

Как утверждает член правления Российского общества организаторов здравоохранения Гузель Улумбекова, последним годом, когда «не снижалось государственное финансирование здравоохранения в сопоставимых ценах», был 2013-й, но и тогда это финансирование (2,3 трлн руб., 3,5% ВВП) было ниже, чем, например, в новых странах Евросоюза. С тех пор, по ее подсчетам, госрасходы в сопоставимых ценах сократились уже на 17%. В этих условиях сокращение штатов (по данным Счетной палаты, за 2014 год врачей стало меньше на 12,8 тыс., среднего медицинского персонала — на 40 тыс., младшего — на 36 тыс.) и больниц было самым простым решением. Хотя, пожалуй, не самым разумным, если считать целью системы охрану здоровья, а не только выполнение майских указов президента.

Управления и департаменты здравоохранения регионов почти повсеместно обеспечили лояльность главврачей больниц и поликлиник к проводимой «реформе», повысив их зарплаты. На форуме ОНФ Галина Коморникова приводила Владимиру Путину данные по зарплате главврачей в регионах РФ — она составляет от 100 тыс. до 900 тыс. руб. (средняя зарплата врача по стране, согласно Росстату, 33 тыс. руб.). «Зарплата главного врача нередко на порядок выше средней зарплаты врача в регионе. Понятное дело, что он будет проводником любой идеи управления здравоохранением»,— замечает директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович.

С обострившейся после сокращений нехваткой специалистов руководство медучреждений «справилось», увеличив нагрузку на оставшихся и сократив время приема пациентов (отсюда — очереди даже при наличии предварительной записи). «У нас была норма шесть минут на человека,— рассказал «Деньгам» один из московских терапевтов.— Причем врачей бросают из филиала в филиал. Человек уже знает своих пациентов, а его переводят в другое место. Мою коллегу, физиотерапевта, после курсов врачей общей практики вообще посадили работать лором. Хотя лор — это специалист другого направления, нам эту специальность на курсах преподавали, может, несколько дней. Любого врача могут в любой момент дернуть и пересадить туда, где есть дыра».

Результатом стал рост рынка платных медицинских услуг (в 2014 году на 24,2%), что, как справедливо указала Счетная палата, «может свидетельствовать о замещении бесплатной медицинской помощи платной». Когда реальные доходы населения падают, это означает, что у людей остается еще меньше возможностей для лечения. При этом цены на платные медицинские услуги в госсекторе, по словам Ларисы Попович, никак не регулируются и могут «отличаться на порядок даже в одном регионе». Впрочем, считать платные услуги абсолютным злом не стоит — порой они спасают больничный бюджет. Как говорит врач одного из федеральных центров, его зарплата (около 40 тыс. руб.) более чем наполовину формируется за счет платных услуг: тарифы ОМС и так занижены, а страховые компании используют малейшую ошибку в оформлении карт, чтобы вовсе ничего не платить.

Специалисты вообще считают страховые компании в системе ОМС пятым колесом в телеге, говорит доцент НИУ ВШЭ в Перми Юлия Крашенинникова: «Теоретически они должны контролировать качество медицинских услуг, то, насколько оказанные услуги были необходимы, и финансовую сторону вопроса. Но фактически они проверяют только то, что связано с финансами». Впрочем, это общий подход. Как отмечает начальник управления контроля социальной сферы и торговли ФАС Тимофей Нижегородцев, в стране созданы две системы контроля качества медицинской помощи, с разными критериями качества — в системе ОМС и вне ее. Но хоть они и разные, на деле обе «никакого отношения к качеству оказания помощи конкретному гражданину не имеют».

Проблемы сокращения

Владимир Путин пока не смог обещать участникам форума ОНФ роста финансирования: «Средний объем финансирования здравоохранения за предыдущие три-четыре года — 3,6% ВВП. В этом году было чуть побольше, в следующем году ожидается чуть поменьше». Сокращение финансирования может затруднить выполнение и майских указов президента, и рекомендаций и указаний Минздрава (они появились этим летом, после критики Счетной палаты и независимых профсоюзов) относительно критериев доступности медпомощи на селе и норм времени приема пациентов.

По словам Гузель Улумбековой, чтобы вернуть реальные расходы на здравоохранение хотя бы к уровню 2013 года, в 2016-м надо изыскать дополнительно около 700 млрд руб. Сокращение инвестиционных расходов — даже в сумме с «выведением из системы ОМС неэффективных страховых организаций», которое пока не ожидается — может дать экономию только в 150 млрд. руб. Остается либо найти средства в федеральном бюджете, либо «сокращать объемы бесплатной медпомощи». «Если мы не увеличим финансирование здравоохранения, то вместо сокращения смертности получим ее рост», — убеждена Улумбекова.

«Данные Росстата не свидетельствуют о том, что сокращение «медицинской инфраструктуры» влияет на смертность»,— уверенно говорят в Минздраве. А рост регистрируемых смертей ведомство относит на счет увеличения доли пожилого населения и «дрейфа штамма», неучтенного при создании вакцины против гриппа. Евгений Андреев из Центра демографических исследований РЭШ говорит, что рост регистрируемых смертей за семь месяцев 2015 года (его оценка — 1,7%, оценка Росстата — 1,5%) «перекрывается изменением возрастного состава», а резкий скачок в начале года объясняется тем, что из-за эпидемии гриппа пожилые люди с ослабленным здоровьем просто «ушли раньше».

3094

Комментарии (53)

Добавить комментарий
  • очень точно сказано
    15 сент. 2015 г., 8:25:44
    Ответить
    реформа здравоохранения, ориентирующаяся на эти показатели, превращается в программу оптимизации численности населения,
    • Шут
      15 сент. 2015 г., 8:31:29
      Ответить
      Сейчас в больницы пойдут самый массовый год 60-70. Из почти треть от всего населения. На медицину должны увеличивать финансирование, а они уменьшают.
      • !!
        15 сент. 2015 г., 9:15:00
        Ответить
        медикам сколько не дай все одно прос***т. мой рецепт реформы здравоохранения прост и прагматичен. поликлиника нужна работающему населению - для выдачи листков нетрудоспособности , а неработающему для выписки льготных рецептов. На большее наши медики все равно не способны. Посему амбулаторное звено нужно просто упразднить всех врачей надо направить на общественно-полезные работы, например, строить белкомур, а в здравпунктах оставить средний персонал для заполнения бланков больничных и рецептов. реальная экономия. А на то что говорит миндздрав можно просто наср*ть, т.к. ничего нового они сказать не могут, единственное чем они там занимаются это обоснование собственного существования, их нужно ориентировать на полезный труд, лучше всего дороги строить.
        • пациент
          15 сент. 2015 г., 9:20:58
          Ответить
          ну и идиот же ты!!!!!!
        • Психиатр
          15 сент. 2015 г., 10:07:15
          Ответить
          Причём полный.
        • Максим
          15 сент. 2015 г., 11:26:23
          Ответить
          Согласен с оппонентами, ты полный идиот.
        • дятлу
          15 сент. 2015 г., 11:41:57
          Ответить
          эй дурень ты чо курил? или ты по жизни такой смешной? от чего становится грустно
        • карл
          15 сент. 2015 г., 11:54:23
          Ответить
          !!
          А может поступить как в других странах-там вопрос отсутствия на работе решается работником с работодателем. Тогда как ты планируешь вовсе не нужна поликлиника для выдачи л/нетрудоспособности.
    • всем
      15 сент. 2015 г., 11:22:27
      Ответить
      кто упражняется в остороумии
      к онкологу! и выдержать то что увидите
  • Обычный житель
    15 сент. 2015 г., 8:41:58
    Ответить
    Многие проблемы, в том числе и медицины, находили бы разрешение намного быстрее, если ликвидировать различного рода спецполиклиники.
    • Гражданин
      15 сент. 2015 г., 10:17:55
      Ответить
      К сожалению зарплата рядовых врачей крайне низка и в поликлиниках работают, в большинстве своём,люди пенсионного возраста,молодёжь не идёт туда.Основная доля фонда заработной платы в расчете на одного сотрудника,уходит на администрацию учреждения-так они поощряют свой труд в ущерб другим медработникам.Кто же будетдобросовестно трудиться за мизерные гроши?
      • Шут
        15 сент. 2015 г., 10:42:00
        Ответить
        И где они работают? Медианная ЗП около 21 тысячи рублей. Только 10% зарабатывает более 60 тысяч рублей.
      • Карл
        15 сент. 2015 г., 12:10:09
        Ответить
        Умственные способности и клиническое мышление не зависит от возраста. А молодые врачи идут в платные медицинские организации, так как там больше зарплата, меньше ответственности, отсутствует контроль качества медицинской помощи(как внутренний так и со стороны страховых компаний), меньше всевозможной документации, нет тяжёлых больных, в основном, молодой контингент ,которые имеют деньги и не хотят сидеть в очередях в обычной поликлинике. После приёма у одного специалиста в платной поликлинике, он даёт направления на консультации к 2-3 врачам других специальностей, те в свою очередь, поступают также, плюс многочисленные лабораторные и инструментальные обследования, зачастую без обоснования, так как с каждой консультации и с каждого назначенного обследования . врач назначивший это тоже получает процент от стоимости приёма врача-консультанта и проведенных обследований.Поэтому платная медицинская клиника -это прежде всего медицинский бизнес, а всё остальное-второстепенно.
  • ммм
    15 сент. 2015 г., 8:48:51
    Ответить
    опять в минздряве назревают перемены. ну тогда и зачистку сделать в здравнадзоре там сидит упырь а должен на нарах сидеть
    • пациент
      15 сент. 2015 г., 9:23:17
      Ответить
      ммм
      Завидуете уму и таланту руководителя Россздравнадзора???
      • щдоктор
        15 сент. 2015 г., 10:44:20
        Ответить
        пациенту
        А вы считаете что вор должен сидеть в росздравнадзоре как козел в огороде с капустой. интересная мысль.
      • пациенту дурки
        15 сент. 2015 г., 11:44:20
        Ответить
        да нет не завидую. но такие персонажи НИКОГДА НЕЛЬЗЯ ПУСКАТЬ ВО ВЛАСТЬ это полная дискредитация власти. а этот жулик все равно сядет
      • Карл
        15 сент. 2015 г., 12:13:37
        Ответить
        пациенту
        Уж чему чему, а уму и таланту этого руководителя завидовать может только подобный ему человек. Можно только завидовать карьеризму-эта черта у него на первом месте , а вот первого и второго там всего толика.
  • Николай
    15 сент. 2015 г., 8:50:45
    Ответить
    Вообще то здравоохранение и должно существовать для того ЧТОБЫ ЛЮДИ БЫЛИ ЗДОРОВЫ, а не только для того, чтобы ЛЕЧИТЬ ЗАБОЛЕВШИХ.
  • Валерий
    15 сент. 2015 г., 8:53:23
    Ответить
    Прочитал только две первых строки - меня ни как не устраивает наше здравоохранение. Республики склонные к сепаратизму получают все новейшие технологии лечения. Татарстан, Башкирия, Ингушетия у них ПЭТ КТ - бесплатно, а ты отдай 45000 р. За КиберНож 250000, а у них бесплатно. С квотами вообще темный лес, куда иттить, у кого просить?
    • Валерий
      15 сент. 2015 г., 8:58:49
      Ответить
      Самого себя прокомментирую - кому на лапу давать?
    • гражданин
      15 сент. 2015 г., 9:25:07
      Ответить
      ВАлерию
      По квотам смуту не наводите, не компетентны- не пишите!
      • Валерий
        15 сент. 2015 г., 9:31:21
        Ответить
        ОК. В таком случае к кому обрашаться(кому в ноги кланяться), чтоб получить квоту.
        • К лечащему врачу
          15 сент. 2015 г., 10:48:35
          Ответить
          он - к руководству ЛПУ, оно - в Минздрав РК.
          Только что мужу выдали квоту на высокотехнологичную помощь в С.-Пб. (кардио). Из нашего кардиоцентра. Мы и не просили даже.
          • КВОТА?
            15 сент. 2015 г., 13:02:59
            Ответить
            А
            Мы за свой счёт вызывали специалиста из Москвы,иначе умер бы пациент. Это так в КРБ лечат.
        • А к кому уже обращались?
          15 сент. 2015 г., 11:21:02
          Ответить
          Так-то -в Минздрав РК. За направлением в онкоцентр им. Блохина (в Москве на Каширском шоссе). Они - российские, на них квоты должны быть.
    • ОЛЬГА
      15 сент. 2015 г., 10:37:56
      Ответить
      У НАС ПРОСТО НЕТ МЕДИЦИНА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ЛЮДЕ.ВОТ СЛОВА ВРАЧЕЙ КОТОРЫЕ СИДЯТ НА 2.3 СТАВКАХ-У ВАС ВОЗРАСТ.А ВЫ ЧТО ХОТЕЛИ ВСЕ БОЛЕЮТ.ДАВАЙТЕ БУДЕМ ПОДБИРАТЬ ЛЕКАРСТВА И Т. Д.
      • Шут
        15 сент. 2015 г., 10:44:11
        Ответить
        Медицина нужна не для населения, а для государства. Чем больше человек пользуется услугами государства, тем больше можно украсть. Т.е на данный момент нужно до следующего поколения продлить трудоспособный возраст, чтоб налоги платили, чтоб инфраструктуру поддерживали =))
      • Не надо кричать
        15 сент. 2015 г., 10:49:21
        Ответить
        а что, по-вашему, лечение, если не именно "подбирать лекарства"?
      • чита брита
        15 сент. 2015 г., 11:52:17
        Ответить
        ольга чойто ты окончания не дописываеш. а про врачей есть старый грустный анекдот. Почему врач работает на полторы ставки-потому что на ставку есть не чего а на две ставки некогда. вот и работают они бедолаги скока могут. есть конечно кто к телу приближен те имеют оч.много бабла,но их меньшинство и меньшинство перебивается как может
  • ИДПН
    15 сент. 2015 г., 9:09:38
    Ответить
    Настает...
    Полный пиз...ц настает. Медучреждения сидят в "кредиторке" из-за значимого уменьшения субсидий. И если в 2016 году еще планируется уменьшение финансирования (как фактического, так и реального), то настанет ужас и моральный террор в здравоохранении. А еще хочется пожить...
    • гражданин
      15 сент. 2015 г., 9:33:09
      Ответить
      И где же обещания Путина, что сокращения финансирования не будет?? Сегодня и так бедные лечебки в цейтноте по фининсированию расходов. А народному фронту следовало бы не размазывать здравоохрание, а помогать, добиваясь финисирования , которое способствовало бы качеству оказания медицинских услуг. ОНФ называется общественной организацией, а некоторые из них, уехавшие в МОскву, по 400 тыс. получают, это как?
      • Валерий
        15 сент. 2015 г., 10:07:19
        Ответить
        Это так. Главное - не будем впадать в отчаяние, уныние наипервеший(богатый русский язык)грех. Понравилось оптимизация численности населения. Мне 35 лет, в забрюшинье в лимфоузле метастаз, метастаз в печени, кто сможет помочь?
        • Валерий
          15 сент. 2015 г., 10:49:26
          Ответить
          В РК кто- сможет помочь?
        • Боюсь
          15 сент. 2015 г., 10:50:51
          Ответить
          что при метастазах в печени - только Господь Бог.
          • Валерий
            15 сент. 2015 г., 11:07:59
            Ответить
            Рано мне помирать.
            • А кто
              15 сент. 2015 г., 11:15:18
              Ответить
              в России такое лечит?
            • Валерию
              15 сент. 2015 г., 11:17:38
              Ответить
              ___
              http://www.youtube.com/watch?v=QgibRcjoWug
            • Валерию
              15 сент. 2015 г., 11:28:28
              Ответить
              ___
              http://www.youtube.com/watch?v=KSvPe1Pc6jw
      • Гражданину
        15 сент. 2015 г., 10:09:12
        Ответить
        Внимательнее слушайте
        "Медицина финансируется в ПОЛНОМ объеме..." Т.е. вчера в поликлинике было 10 врачей и им платили в полном объеме. Сегодня пятерых сократили и оставшимся тоже платят в ПОЛНОМ объеме.
    • :
      16 сент. 2015 г., 21:20:24
      Ответить
      + 100500 все точно, Вы явно в теме....
      Отправлено из мобильной версии
  • экономист в здравоохранении
    15 сент. 2015 г., 11:39:09
    Ответить
    Путин подчеркнул, что майские указы не отменяются, значит зарплата медработников должна будет доводиться до значений ими определенной. При условии сохранения финансирования отрасли на уровне этого года, с учетом роста цен на лекарства, продукты питания, энергоресурсы и прочих расходов, основная часть средств пойдет на зарплату и налоги, а уж что останется - будем размазывать на все остальное. Так что, лечить будут, но как 10 лет назад: в стационар со своими медикаментами, постельным бельем, посудой,на первое - бульон от супа, на второе - то, что осталось, на третье - кипяточек. Ну или родственники подкормят. В альтернативе - сократить расходы на зарплату, а это значит что? Правильно - оптимизация!
    • 43
      15 сент. 2015 г., 12:33:06
      Ответить
      Советую посмотреть недавнюю программу Владимира Соловьева о том, как проходит реформирование системы здравоохранения в нашей стране.
  • Ебн
    15 сент. 2015 г., 12:21:00
    Ответить
    Володя Путин все делает правильно, много населения для обслуживания труб не нужно. Все как завещал его учитель Чубайс.."они не вписались в рынок".
    • Шут
      15 сент. 2015 г., 13:14:41
      Ответить
      У меня глаза косятся =)) С одной стороный Пукин в конфронтации с западом, с другой капиталы свои держит там и семяья на западе. С одной стороны много прокормить от нефте-газа не могут, а с другой эти ресурсы защищать надо =)) Вот и думаю - че правда, а че в уХи дуют? =))
  • Подумайте
    15 сент. 2015 г., 13:30:45
    Ответить
    о лесных посёлках.
    Там в основном проживают пенсионеры и инвалиды. Мед. помощи нет. Надо добираться за 60-70 км. Узких специалистов нет,чтобы получить направление в Диагностический центр надо потратить 1000руб. на проезд туда и обратно в райцентр,потом ждать очереди по записи,а в конце выяснится,что тебя и не записали вовсе.
    Так почему то в СССР направление можно было получить в амбулатории посёлка и попасть на приём к специалисту на другой день.
    В Республиканской поликлинике по одному направлению,выданному фельдшером амбулатории проводили все исследования и консультации.
    Времени тратил больной максимум 2-3 дня для получения заключений нескольких специалистов. Стоимость билетов до райцентров в СССР не была астрономической,за направлением к кардиологу,эндокринологу и гастроэнтерологу ехать не требовалось.
    Заботились о здоровье нации! А что творится сейчас?
    Оптимизации и реорганизации здравоохранения направлена для сокращения численности населения.
  • Как
    15 сент. 2015 г., 13:43:36
    Ответить
    проводится
    ОПРОС? Почти 90% населения недовольны качеством оказания мед.помощи.
    Умирают не только люди преклонного возраста,а очень много молодёжи и не от алкоголя,как врёт Скворцова.
    В регионах не доступна высокотехнологичная помощь,про которую на каждом углу кричит наш министр РФ,специалистов нет,квот не дают.
    Вот и умирает молодёжь.


    • чел.
      15 сент. 2015 г., 20:07:49
      Ответить
      молодёжь не от алкоголя?
      Давно ли ты был в коми деревне? Видел ли по утру шатающихся старичков, ковыляющих к местному сельпо за фунфыриком бояры или тройного? А ты знаешь, что этим старичкам по 30-35-40 лет?
      Отправлено из мобильной версии
      • человеку
        16 сент. 2015 г., 21:22:14
        Ответить
        почему
        всё списывают на алкоголизм? Много других случаев.
  • Реформа
    15 сент. 2015 г., 13:57:29
    Ответить
    здравоохранения назрела: новейшие технологии и методики в каждую поликлинику и больницу.Ещё в 1986 году показывали советскую разработку, электроды в руки и выдаёт полную картину.Опять загондобили,лучше прадедовским способом: на что жалуетесь?
    • Шут
      15 сент. 2015 г., 14:37:35
      Ответить
      Я стесняюсь спросит =)) А куда электроды засовывали? =))
  • 23
    15 сент. 2015 г., 16:12:17
    Ответить
    в попу засунут,подержат,а потом ватащат,нано технология чубайса
    • Шут
      15 сент. 2015 г., 19:58:13
      Ответить
      ники, вам бы поскрабезничать, В руках люди держали. Как раньше лекари определяли заболевания? по пульсу.А сейчас : дадут кучу направлений и диагноз: здоров.