Накануне всемирного дня недоношенных детей, который с 2009 года отмечается 17 ноября, сыктывкарских журналистов познакомили с системой выхаживания подобных детей. По словам главного врача детской республиканской больницы Игоря Кустышева, новации в выхаживании глубоко недоношенных детей, к которым большинство регионов России приходит только сейчас, начали внедряться в Коми еще 10 лет назад. Сегодня регион занимает лидирующие позиции по этому пункту оценки всей системы здравоохранения, как по Северо-Западу, так и по всей стране.

Фото Кирилла Затрутина

Ежегодно в Коми задолго до срока рождаются около 150 детей. Первыми за их жизнь и здоровье начинают бороться врачи перинатального центра, следом подключается и детская республиканская больница. Начиная с прошлого года в Коми детей, родившихся с весом от 500 граммов и больше, стали официально считать живыми людьми. В Коми таких малышей выхаживали и раньше.

– С одной стороны, кажется, что шансы остаться живыми у детей, родившихся на 22 неделе беременности, очень маленькие. С другой стороны, если ребенок на этом сроке рождается в специализированном родовспомогательном учреждении, где работают специалисты, привыкшие работать с такими беременностями, где есть полноценное отделение детской реанимации с полным комплектом оборудования и персоналом, то выживаемость таких детей становится довольно высокой. Мировая статистика приводит цифры в 90% выживаемости, у нас пока этот показатель приближается к 85%, – рассказал главный республиканский детский реаниматолог Олег Комлев. – Из этих маловесных и недоношенных детей умирают те, кто рождается с колес. То есть женщина жила дома, толком у акушера не наблюдалась, на сроке 22-25 недель она поступает со схватками, а сделать уже ничего нельзя, плод уже настолько сильно страдает, что его не спасти.

За последние три года в отделение реанимации новорожденных было влито около 88 млн. рублей, за счет чего было куплено оборудование, позволяющее не только выхаживать таких детей, но и снижать нагрузку от лечения и диагностики на и без того слабые организмы. Так, например, по словам Олега Комлева, мобильный цифровой рентген-аппарат позволяет делать серии снимков малышам, не облучая их, а специальные кювезы, в которых буквально живут недоношенные дети, отчасти имитируют для ребенка внутриутробное состояние.

– Сейчас наша задача не повышение выживаемости этих детей, а снижение их инвалидизации. Процент инвалидов среди них, к сожалению, остается все еще высок. Иногда нам удается их спасти достаточно высокой ценой – не денег, не затрат, а здоровья ребенка. Для этого нужна ранняя реабилитация прямо в условиях реанимации, над этим мы еще планируем работать, за этим будущее, потому что те, кому положено, они и так уже выживут, – пояснил Олег Комлев.

В среднем после недели в отделении реанимации новорожденных и примерно месяца в отделении недоношенных новорожденных малышей ДРБ такие малыши попадают к врачам в отделение патологии новорожденных, где с ними занимаются уже как с обычными новорожденными, имеющими определенные проблемы со здоровьем. Часть патологий, свойственных только недоношенным детям, в Коми лечат в отделении выхаживания недоношенных. Например, ретинопатию недоношенных – специфическое заболевание глаз недоношенных детей - в ДРБ научились не только своевременно диагностировать, но и оперировать, подготовив собственного офтальмолога и получив специализированное оборудование по федеральной программе.

– У таких детей очень ранимы мозговое кровообращение, легкие – сами по себе на фоне незрелости и после аппаратов ИВЛ. Эти дети страдают заболеваниями глаз, в качестве отдаленных последствий проявляются неврологические патологии – ДЦП, различные формы судорожных состояний, эпилепсия, слепота. С тех пор, как мы с середины 90-х годов занялись такими детьми на организационном уровне, исходы у таких детей значительно улучшились. Если в 1999-2000 годах после 1,5-2 лет такие дети становились инвалидами, то сейчас процент недоношенных детей с инвалидностью составляет 15-17%, – уточнил последствия преждевременных родов заведующий отделением недоношенных новорожденных малышей Андрей Кораблев.

Полноценная реабилитация для недоношенных детей начинается в отделении патологии новорожденных, куда такие малыши попадают после отделения Андрея Кораблева. Помимо врачебного ухода и специализированного лечения, с малышами там занимаются физиологи, массажисты и даже логопеды. По словам врачей, в некоторых случаях пунктуальное соблюдение жесткого режима и всех рекомендаций врачей может потребоваться ребенку в течение не одного года после рождения. Соответствие рекомендациям медиков и личное желание вырастить здорового полноценного человека из создания в 500 граммов вполне могут привести к серьезному успеху: история, по словам Андрея Кораблева, знает множество знаменитых личностей, родившихся раньше срока.

Как отметил врач, помимо внедрения реабилитации глубоко недоношенных детей в первые же дни жизни, больнице осталось построить теплый переход между Перинатальным центром и ДРБ. Завершено строительство перехода будет уже к концу года, на все работы из республиканского бюджета было выделено около 16 млн. рублей.