С открытым письмом к Сергею Гапликову о сохранении в Сосногорской центральной районной больнице педиатрического отделения – стационара с круглосуточными пребыванием детей обратились обеспокоенные жители района. Министр здравоохранения Коми Дмитрий Березин сегодня дал поручение заместителю министра Этери Мамедовой выехать в Сосногорск для организации встречи с участием руководителя Ухтинского межтерриториального отдела организации здравоохранения, главными врачами Сосногорской ЦРБ и Ухтинской детской больницы. В министерстве БНК сообщили, что главный вопрос - это возможность пересмотра решения о сокращении детского отделения. Решение должны выработать до 19 декабря 2016 года. БНК приводит текст открытого письма сосногорцев.

Фото Сергея Ларионова

«Уважаемый Сергей Анатольевич!

В начале декабря Министерство здравоохранения Республики Коми приняло решение о ликвидации с 21 декабря 2016 года педиатрического отделения - стационара ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница».

Как разъяснило данное ведомство, «для улучшения качества работы стационарной медицинской помощи детям Сосногорского района, принято решение о переводе коек детского отделения Сосногорской ЦРБ в отделения Ухтинской детской больницы. Трансфер пациентов в стационар Ухтинской детской больницы (расстояние 16 км, время доезда 20-25 минут) будет производиться автотранспортом Сосногорской ЦРБ незамедлительно по мере надобности».

Данное разъяснение явилось полной неожиданностью для жителей Сосногорского района. С общественностью, с органами местной власти, предварительно никаких обсуждений по этому вопросу, не проводилось, что вызвало всеобщее возмущение.

В разъяснении Минздрава Коми отсутствует какое-либо правовое обоснование ликвидации в ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница» детского стационара с круглосуточным пребыванием детей.

Здесь необходимо пояснить, что город Ухта и город Сосногорск находятся в различных муниципальных образования Республики Коми.

Дети Сосногорска и посёлков Сосногорского района будут находиться на стационарном лечении в Ухтинском районе, что противоречит законодательству об охране здоровья граждан, приказу Минздрава России от 27.02.2016 N 132н, требующих обеспечения шаговой доступности лечебных учреждений, приближённости к месту жительства и учёбы.

Административными территориями на территории города республиканского значения Сосногорска с подчиненной ему территорией являются: г. Сосногорск, поселки сельского типа Верхнеижемский, Вис, Иван-Ёль, Ираёль, Керки, Лыаёль, Малая Пера, Поляна, село Усть-Ухта, деревни Аким, Винла, Пожня, Порожск и прилегающие к ним земли.

Родителям будет затруднительно навещать детей в Ухтинском детском стационаре, поскольку это требует много времени и финансовых средств на оплату проезда. Кроме того, между посёлками Сосногорского района и городом Ухта отсутствует прямое транспортное сообщение, что делает посещение родителями детей практически не возможным.

Не удовлетворяют разъяснения по трансферу пациентов в стационар Ухтинской детской больницы – «расстояние 16 км, время доезда 20-25 минут автотранспортом Сосногорской центральной районной больницы незамедлительно по мере надобности».

Не понятно, каким образом возможно обеспечить трансфер детей в Ухтинское отделение детской городской больницы, по критериям расстояние 16 км, «время доезда 20-25 минут», если до некоторых посёлков Сосногоского района расстояние составляет более 100 км.

Предлагаемый Мнздравом Республики Коми трансфер является невыполнимым.

Детский стационар с круглосуточным пребыванием детей являлся единственным для Сосногорского района, его закрытие противоречит интересам жителей Сосногорского района и, фактически, «убивает» детскую педиатрию района.

В настоящее время детское отделение полностью заполнено, медицинскую помощь получают 14 детей, 4 мамы пребывают в стационаре вместе с детьми. Данная информация озвучена главным врачом детского отделения Сосногорской ЦРБ, что ещё раз доказывает нуждаемость в детском отделении и необходимость его сохранения.

Так же, в настоящее время, в нашем детском отделении проходят реабилитацию дети, попавшие в трудную жизненную ситуацию дальнейшего их размещения в соответствующие детские учреждения. Права и интересы этих детей также нуждаются в защите.

Одним из принципов охраны здоровья, в силу п. 6 ст. 4 Федерального закона N 323-ФЗ, является доступность и качество медицинской помощи, которые обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

Статьёй 6 Закона N 323-ФЗ устанавливается приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуемый, в частности, созданием условий, обеспечивающих возможность посещения пациента в условиях стационарного лечения.

Статьёй 7 названного ФЗ N 323-ФЗ предусмотрено, что государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей (п.1). Дети, независимо от их семейного и социального благополучия, подлежат особой охране.(п. 2).

Органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии со своими полномочиями создают и развивают медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальную инфраструктуру, ориентированную на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья (пункт 3).

В соответствии с требованиями статьи 10 ФЗ N 323-ФЗ - доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации (п. 2 ст. 9 федерального закона № 323-ФЗ).

По закону «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации», в целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством РФ, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения должны осуществляться мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями.

В соответствии с приказом минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н «Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи», медицинская педиатрическая помощь должна оказываться детям не только в виде плановой, но и в виде скорой, в том числе специализированной, неотложной медицинской помощи (пункт 2 приказа).

Такая помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

Таким образом, министерство здравоохранения Коми, приняв решение о закрытии педиатрического отделения (стационара с круглосуточным пребыванием детей) в Сосногорской ЦРБ, лишило детей Сосногорского района, не нуждающихся в плановой госпитализации, права на неотложную (экстренную) специализированную, медицинскую помощь.

Как разъясняет Минздрав Коми, «дети, нуждающиеся в плановой госпитализации, будут проходить лечение и получать квалифицированную медицинскую помощь в специализированном стационарном учреждении, оснащенном всем необходимым оборудованием»

Обращаем Ваше внимание на то, что на протяжении прошедших пяти лет, и в настоящее время, детям Сосногорского района предоставляется плановая медицинская помощь на базе круглосуточного стационара детской Ухтинской больницы, в связи с чем, решение Минздрава Коми о закрытии детского стационара не улучшает, а ухудшает медицинское обслуживание детей при оказании неотложной специализированной медицинской помощи в Сосногорском районе.

Правительством Республики Коми в марте 2006 года принято постановление № 45 «О стратегии социально - экономичекого развития Республики Коми на период до 2020 года», согласно которому, одним из стратегических приоритетов социально-экономического развития Республики Коми является развитие здравоохранения и здоровьесбережение населения республики, обеспечение доступности и улучшение качества медицинских и физкультурно-оздоровительных услуг.

Приоритетными направлениями развития здравоохранения и здоровьесбережения населения Республики Коми, согласно указанному Постановлению, являются обеспечение доступности качественной медицинской помощи для населения республики, в том числе для жителей сельской местности.

Основными задачами в достижении указанных целей являются:

- приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи;

- обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства, особенно для жителей сельской местности и отдаленных районов Республики Коми;

Пункт 34 постановления правительства Коми от 5 июля 2012 года № 283 «О Министерстве здравоохранения Республики Коми» обязывает Минздрав республики:

- разрабатывать и представлять правительству Коми предложения по созданию медицинских организаций, подведомственных министерству, в том числе в части создания и развития медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей- инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальной инфраструктуры, ориентированной на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья;

Решение Министерства здравоохранения Коми о закрытии детского отделения Сосногорской ЦРБ противоречит выше перечисленным нормам права и нарушает права наших детей в области охраны их здоровья.

Хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что Сосногорская ЦРБ проверялась наряду с 18 медицинскими организациями Республики Коми, и вошла в тройку лучших учреждений здравоохранения Республики Коми по результатам независимой оценки качества предоставления медицинских услуг 2015 года.

Мы, жители Сосногорского района, просим Вас, Сергей Анатольевич, рассмотреть данное обращение, и, в рамках своих полномочий, принять все возможные меры к сохранению детского педиатрического отделения (круглосуточного стационара) в ГБУЗ РК «Сосногорская ЦРБ», защитить права детей и их родителей на оказание неотложной специализированной медицинской помощи, соответствии с действующим законодательством России о здравоохранении. Просим Вас, Сергей Анатольевич, предпринять действия к отмене решения Миниздрава Республики Коми о закрытии в Сосногорском районе детского отделения в ГБУЗ РК «Сосногорская центральная районная больница».

Под настоящим обращением жителями Сосногорского района собрали более 1000 своих подписей».

Ранее ОНФ в Коми сообщил о намерении подключился к решению вопроса.

- В нашем обращении в региональное министерство здравоохранения мы попросили предоставить информацию с обоснованием закрытия детского отделения в ЦРБ Сосногорского района, а также информацию о проведении общественных слушаний с жителями района», – сообщила руководитель региональной рабочей группы ОНФ «Социальная справедливость» Ольга Федулова, пояснив, что в жалобах граждане указывают на то, что такие слушания не проводились.

Она добавила, что ОНФ в Коми готов стать переговорной площадкой для выстраивания диалога по этому вопросу между представителями органов власти и жителями Сосногорска.