Педиатр Евгений Комаровский и эпидемиолог Мария Долинская обсудили опасность тубдиспансеров и их значение в сложившейся эпидемиологической ситуации. Долинская считает, что новая коронавирусная инфекция очень похожа на туберкулезную — они обе вызывают страх и стремление изолировать пациентов. Комаровский обратил внимание: желание изолировать людей в связи с пандемией есть во всем мире, но от изоляции пациентов с туберкулезом отказались во многих странах еще 50 лет назад.

Эпидемиолог отмечает, что ежегодно от туберкулеза погибает 1,3 миллиона человек. Из-за присоединения коронавирусной инфекции это число может возрасти до 1,5 миллионов человек в год. Главную роль в этом может сыграть помещение пациентов с туберкулезом в стационары, которые сохранились в странах СНГ со времен СССР. Современные данные указывают на то, что пребывание пациентов в одном месте способствует обмену патогенной флорой и распространению инфекций. Это связано с тем, что сейчас пациент ведет привычный образ жизни, но он вынужден приходить ночевать в диспансер и получать там лекарства.

По словам Марии в мире начали закрывать стационары еще в 70-х годах, а к 90-му году закрыли все. Сейчас за рубежом человек с туберкулезом живет в семье, учится со сверстниками, работает, а лекарства принимает под контролем медсестры дома или по пути на работу. Она привела в пример случай из практики своей коллеги-фтизиатра из США. Ее пациентка — девочка 10 лет принимает лекарства от туберкулеза дома. Перед школой к ней приходит медицинский работник и дает необходимые препараты. Девочка принимает их и отправляется в школу на занятия.

Комаровский сравнил текущую ситуацию с туберкулезом с первыми новостями о появлении ВИЧ-инфекции. Тогда заболевших все боялись, их изолировали. Однако сегодня человек с ВИЧ может жить обычной жизнью, если будет принимать лекарства. Он может заводить детей, кормить грудью без риска инфицирования партнера и ребенка. Ситуация с туберкулезом аналогична: пациенту достаточно принимать лекарства в течение двух недель, чтобы не передавать бактерии другим людям и быть полноценным членом общества.

По мнению педиатра нет необходимости изолировать таких пациентов. Более рациональное решение — это лечить их две недели в стационаре, убедиться в том, что они не заразны и отпустить домой. Особенно он сочувствует детям — их забирают из семьи, лишают качественного ухода, общения и образования.

Собеседник Комаровского считает, что все стационары и диспансеры — это устаревшие здания. Им требуется качественное обслуживание и расходы на коммунальные платежи. Закрытие подобных учреждений помогло бы сэкономить деньги и направить их на более важную социальную помощь для пациентов с туберкулезом.