Лучший психиатр Коми: «В пандемию стали чаще обращаться пациенты с тревожными расстройствами»
В республике объявили обладателей премии правительства Коми на звание «Лучший врач года». В номинации «Лучший психиатр» победила врач Республиканской психиатрической больницы Елена Носова. В интервью БНК она рассказала, какие заболевания по ее профилю чаще всего выявляют в регионе, как развивается помощь душевно больным и как пандемия повлияла на работу психиатрической службы.
Елена Носова начала свой путь в медицине сразу после окончания гимназии в 1997 году, когда поступила в Коми филиал Кировской государственной медицинской академии. Сейчас она занимает должность заведующей общепсихиатрическим отделением № 3 Коми республиканской психиатрической больницы.
- Я выбирала из двух направлений: иностранные языки и медицина. Остановилась на медицине, так как с детства с уважением и любовью относилась к этой профессии. Мои родители врачи: мама – хирург, папа – психиатр. Моя сестра тоже врач – психотерапевт. Кроме того, медицина представлялась мне очень интересной наукой и высочайшим искусством. Так и оказалось. Психиатрию я выбрала, так как хотела помогать людям с душевными болезнями.
- Как сейчас оказывают помощь больным вашего направления в Коми?
- Помощь оказывается по трехуровневой системе: амбулаторная служба, дневной стационар, стационар. Проводится интернет-консультирование граждан, телемедицинское консультирование, консультирование с помощью телефона доверия. Во время курационных выездов в районы также оказывается консультативная помощь.
- Какие заболевания чаще всего выявляют в Коми по вашему профилю?
- Чаще всего выявляют непсихотические формы психических расстройств: невротические, тревожные, депрессивные расстройства и другие. На втором месте умственная отсталость, далее психозы и состояния слабоумия. Лечение зависит от степени выраженности психического расстройства. В случае неврозов — это сочетание лекарственных препаратов, например антидепрессантов, транквилизаторов, нормотимиков, малых нейролептиков, с психотерапией, физиолечением. Чаще лечение проводится амбулаторно или в дневном стационаре, также возможна госпитализация в стационар при выраженных проявлениях болезни, затруднениях в подборе терапии, для выведения больного из психотравмирующей ситуации.
- А острые случаи?
- Острые психозы и обострения хронических психотических заболеваний лечат чаще в условиях стационара психотропными препаратами с дальнейшими социореабилитационными мероприятиями.
- На ваш взгляд, эффективна ли система психиатрической помощи?
- В Коми достаточно эффективна. Психиатрическая служба республики придерживается принципа оказания психиатрической помощи в наименее ограничительных условиях, поэтому сроки лечения в психстационаре не столь длительны. Так, средняя длительность лечения в психиатрическом стационаре по республике Коми меньше, чем в среднем по России. Например, за 2019 году средняя длительность лечения в стационаре по республике составляет 53,5 дня, по России - 62,8.
Последние годы снижается показатель смертности от суицидов. Показатель летальности в психстационаре также ниже, чем по стране, так как хорошо налажена взаимосвязь с другими медучреждениями. В случае ухудшения соматического состояния пациента, он переводится в другое медучреждение. В динамике за пять лет заболеваемость психическими расстройствами в Коми в расчете на 100 тысяч населения снизилась на 5,8 процентов.
- Что необходимо для развития вашей службы, как считаете?
- Для развития психиатрической службы в Коми необходимо улучшение материально-технической базы психиатрических больниц и подразделений, более полное обеспечение кадрами психиатрической службы, достаточный ассортимент и бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами стационаров и граждан, имеющих право на получение бесплатных препаратов.
- Как вашу работу изменила пандемия?
- С началом пандемии возникла необходимость пройти обучение по диагностике, профилактике и лечению новой коронавирусной инфекции, постоянно обновлять эти знания. В условиях пандемии с конца апреля по сентябрь 2020 года стационарные отделения работали в закрытом режиме. Приходилось работать вахтами по две недели. Сейчас закрытый режим отменен. Появилась некоторая сложность при плановых госпитализациях для пациентов – необходим отрицательный результат мазка на COVID-19 методом ПЦР, справки от врача-терапевта. Если выявляем новую коронавирусную инфекцию в стационарном отделении, то переводим на лечение. В работе теперь приходится использовать маски, перчатки, дезрастворы, кварцевания, регулярный контроль температуры пациентов, запрещены посещения родственников. Все это добавляет напряженности в работе.
- Повлияла ли пандемия на психическое состояние жителей республики?
- Стали чаще обращаться пациенты с субдепрессивными, тревожными расстройствами, в том числе с паническими атаками. Причем эти состояния появляются как после перенесенной новой коронавирусной инфекции, так и в связи с опасениями заразиться этой болезнью. Кроме того, после перенесенной коронавирусной инфекции часть пациентов отмечает снижение памяти, внимания, утомляемость.
- Как в Коми совершенствуются способы и формы лечения по вашему направлению работы?
- Из новых технологий в психиатрии Коми используются телемедицинские консультации со специалистами центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева, центра психиатрии и наркологии имени Сербского. Активно внедряются в лечении антидепрессанты, нейролептики нового поколения с минимумом побочных эффектов. Введена психокоррекционная работа медицинских психологов, внедряется лечебная физкультура, расширяются методы физиотерапии.
БНК
Комментарии (28)
То щетинился как еж
Да он над нами издевался
Ненормальный что возьмешь.
Давайте "психов" позовём.
Смотрите, как его порезали,
Живого места нет на нём.
- Да что ты, Зин.
Ну брось ты, Зин.
Давай, коли аминазин.
- Ой, доктор, падает давление,
Смотрите, нитевидный пульс.
- Ну Зин, ну что за представление?
- Ой, доктор, я ж за Вас боюсь.
- Не надо, Зин.
Ну брось ты, Зин.
Давай ещё аминазин.
- Ой, доктор, глянь-ка, он холодненький.
Давай спецов сообразим.
Что будем делать, доктор, родненький?
- Чего "чего"?! Аминазин!
Ну что ты, Зин,
Не знаешь, Зин?
Давай, коли аминазин.
- Ой, доктор, глянь-ка, он весь синенький.
Ну баклажан, ни дать, ни взять.
Мы так его саминазинили,
Что нынче впору зачехлять.
- Да брось ты, Зин. Не надо, Зин.
Ну что ты, в самом деле?
Давай в карман аминазин
И быстро полетели.
Голова предмет темный и исследованию не подлежит.
результат один - кашель и понос. Кашель от вируса, понос от страха.