Изменения коснутся ключевой медицинской базы Коми — республиканской клинической больницы, а также служб психиатрической помощи в Сыктывкаре, Ухте и Воркуте. Инициаторы рассчитывают на экономию средств, но есть риски, связанные с территориальным расположением и расширением структур.

Фото БНК

На портале проектов нормативно-правовых актов появилось два документа о реорганизации учреждений здравоохранения. В соответствие с первым к Коми республиканской клинической больнице присоединят Сыктывкарскую городскую больницу №1 и Консультативно-диагностический центр.

Процедуру запустили по программе оздоровления государственных финансов Коми на период 2025-2027 годов и плану оптимизации инфраструктуры здравоохранения на 2025-2026 годы. В пояснительной записке сказано, что у СГБ №1 есть отделения для оказания помощи по профилям «анестезиология и реанимация», «травматология и ортопедия», «хирургия», травматологический пункт. Учреждение может быть присоединено к КРКБ в форме аналогичных подразделений.

Присоединение диагностического центра предусматривается в качестве консультативно-диагностического отделения (центра), которое должно иметься в структуре республиканской больницы. КДЦ также оказывает функции по отбору пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в республиканских учреждениях. Есть выездная диагностическая поликлиника, наличие которой целесообразно в структуре республиканской больницы.

«Риск реорганизации связан со значительным расширением структуры учреждения, имеется необходимость укрепления организационно-методической службы», — замечают авторы проекта.

Реорганизацию хотят завершить в июне 2026 года. Планируется сокращение 11 специалистов административно-управленческого и прочего персонала: главного врача, двух заместителей, двух главных бухгалтеров, двух начальников отделов кадров, четырех сотрудников бухгалтерских, экономических и хозяйственных служб. Работникам предложат иные вакансии. Экономический эффект в результате оптимизации составит 19 миллионов рублей. Средства направят на зарплату медработников, коммунальные услуги, содержание.

Второй проект касается реорганизации Коми республиканской психиатрической больницы. Как следует из документа, к учреждению присоединят республиканский наркологический диспансер, Ухтинскую психиатрическую больницу и Воркутинскую психоневрологическую больницу. Процедуру также запустили по программе оздоровления государственных финансов.

Сейчас республиканская психиатрическая больница оказывает медицинскую помощь взрослому и детскому населению в амбулаторно-поликлинических условиях, как дневной стационар и стационарно. Это 503 стационарные койки, 82 койко-места дневного стационара, диспансер на 205 посещений в смену.

У наркодиспансера имеется 35 стационарных койки, дневной стационар на 20 коек, диспансер на 100 посещений в смену. Подразделения размещаются в различных зданиях, находящихся на значительном удалении друг от друга. При этом в учреждении отсутствуют площади для размещения приемного отделения, блока (палаты) интенсивной терапии, отдельных кабинетов врачей-специалистов, зала лечебной физкультуры, архива, недостаточно площадей для размещения оборудования в химико-токсикологической лаборатории. Имеются предписания контрольных органов и судебные решения об организации соответствующих подразделений, дооснащении оборудованием.

Объединение психиатрической больницы и наркодиспансера, по мнению авторов документа, позволит:

— повысить качество оказываемых населению услуг за счет уменьшения степени разобщенности структурных подразделений, организации совместного использования материально-технической базы (кабинетов врачей-специалистов, приемного отделения, отделения функциональной диагностики, лабораторной службы), обеспечения надлежащего уровня штатной укомплектованности;

— обеспечить координацию маршрутизации пациентов, совершенствование системы медицинской реабилитации (включение психотерапевтических методик, внедрение методов работы по принципу полипрофессиональных бригад);

— создать единую систему сбора и анализа сведений о деятельности психиатрической и наркологической служб, контроля качества оказания медицинской помощи.

В Коми уже имеется положительный опыт функционирования психиатрических и наркологических подразделений в рамках одного учреждения как раз в Воркутинской психоневрологической и Ухтинской психиатрической больницах.

Риски не усматривают, но «требуется разъяснительная работа с персоналом медицинских организаций». Также необходимо отметить значительную потребность учреждений в капитальном ремонте и дооснащении медицинским оборудованием.

В ходе реорганизации предварительно планируется сокращение 11 специалистов административно-управленческого и прочего персонала: главный врач, два заместителя, начальник отдела кадров, начальник хозяйственного отдела, инженер по охране труда, юрисконсульт, главный бухгалтер, три сотрудника бухгалтерской, экономической и хозяйственной служб. Экономический эффект составит 18 миллионов рублей.

Реорганизация учреждений Ухты и Воркуты через присоединение к республиканской больнице планируется для создания единой маршрутизации пациентов, обеспечения оказания медицинской помощи с использованием возможностей организации в Сыктывкаре и регулирования кадровой ситуации, в том числе по судебно-психиатрической экспертизе.

Со стороны республиканской больницы предусматривается методологическое и аналитическое сопровождение деятельности медицинских организаций Воркуты и Ухты, выездная помощь, телемедицинские консультации и онлайн-совещания по оказанию помощи пациентам и организационным вопросам.

«Риски реорганизационных мероприятий связаны с территориальной удаленностью психиатрических больниц Воркуты, Ухты, необходимостью укрепления организационно-методической службы республиканской психиатрической больницы», — сказано в пояснительной записке.

Планируется сокращение 12 специалистов административно-управленческого и прочего персонала: главный врач, два заместителя, два начальника отделов кадров, начальник отдела экономики, два главных бухгалтера, четыре сотрудника бухгалтерской, экономической и хозяйственной служб. Экономический эффект составит 23 миллиона рублей. Деньги направят на заработную плату медицинских работников, коммунальные услуги, содержание и другие расходы. Работникам учреждения, подпадающим под сокращение, предложат вакантные должности, в том числе в других медицинских организациях.

БНК