Молекулярно-генетические исследования в онкологии для подбора оптимального лечения и контроля за его эффективностью могут проводить российским пациентам в медучреждениях любого региона, а также в федеральных центрах. Но с января по сентябрь 2023 года эти исследования для выявления онкологических заболеваний ни разу не были проведены в 19 регионах России.

Фото БНК

«К сожалению, молекулярно-генетические исследования в соответствии с клиническими рекомендациями не выполняются пациентам в полном объеме или выполняются в качестве платных услуг, несмотря на то, что этот вид исследований включен в программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Их невыполнение является одним из дефектов в оказании медицинской помощи, который непосредственно оказывает влияние на качество лечения пациентов», - подчеркивает советник генерального директора страховой медицинской организации «Капитал МС» Алексей Старченко.

Для решения этой проблемы федеральный ФОМС недавно выделил дополнительный объем финансирования на проведение МГИ - норматив объема на данную диагностику увеличен на 14,6%, или на 20,6 тысячи исследований в год. В фонде хотят решить проблему необоснованных назначений дорогостоящей терапии либо назначения лечения без проведения МГИ.

Молекулярно-генетическое исследование (МГИ) является неотъемлемой частью обследования и лечения онкологических больных во всем мире. Причина появления любой опухоли – это генетические нарушения (мутации), возникшие в одной из миллиардов клеток человеческого организма. Они нарушают нормальную работу клеток, что приводит к их неконтролируемому и неограниченному росту, воспроизведению и распространению по организму - метастазированию. Одни мутации в разы увеличивают риск развития онкологических заболеваний, а другие определяют, каким будет лечение и план действий после его завершения. С одной стороны, такое исследование позволяет определить генетическую предрасположенность к появлению рака, а с другой исследовать уже появившуюся опухоль для выбора эффективной лекарственной терапии.

У молекулярно-генетических исследований есть четкие показания — когда и кому они рекомендованы. Так, например, МГИ и консультация врача-генетика в соответствии с клиническими рекомендациями обязательно проводятся всем женщинам с раком молочной железы (РМЖ) – самым частым онкологическим диагнозом в мире:

- при отягощенном анамнезе (РМЖ у близких родственников до 50лет),

- при подтверждении РМЖ в возрасте до 45 лет,

- при тройном негативном РМЖ в возрасте до 60 лет,

- при первичном множественном РМЖ,

- при РМЖ у мужчин.

Молекулярно-генетические исследования показаны и при других диагнозах, например:

- пациентам с аденокарциномой легкого — типом немелкоклеточного рака легкого,

- пациентам с раком ободочной кишки и ректосигмоидного отдела, меланомой кожи и слизистых оболочек при диагностировании метастазов,

- при местно-распространенной неоперабельной или диссеминированной аденокарциноме желудка,

- пациентам с серозными и эндометриоидными карциномами яичников и маточных труб высокой степени злокачественности.

Пациенту необходимо знать, что направление на молекулярно-генетическое исследование оформляет врач-онколог по форме 057/у. Если в регионе нет лаборатории, которая проводит необходимый тест, исследование проводится в медицинских организациях других субъектов РФ, а также в федеральных медучреждениях.

Эксперты ОМС рекомендуют пациентам не пренебрегать своими правами на получение этого вида исследований ив случае отказов со стороны медицинских организаций в их проведении обращаться за помощью в свою страховую медицинскую организацию – ту, которая выдала полис ОМС.