Повышенное содержание холестерина и нарушение липидного обмена — факторы риска инфарктов и инсультов. Следить за уровнем холестерина можно с помощью анализа крови, но мало кто делает это, и в итоге люди попадают в больницу. В группе риска — мужчины и женщины от 40 лет.

Фото Константина Стратиенко

Вопросы профилактики и лечения доктора обсудили на «Осенних междисциплинарных медицинских чтениях» в Кардиологическом диспансере Коми. Главный врач Дмитрий Коротков пояснил БНК: развивая помощь пациентам с болезнями системы кровообращения, в учреждении пришли к выводу, что людей на лечении только с изолированными проблемами с сердцем и сосудами практически нет. Чаще всего это бывают коморбидные пациенты, то есть с сочетанной патологией, например, неврологической или эндокринологической.

В большинстве случаев проблемы с сосудами обусловлены повышенным содержанием холестерина — это гиперхолестеринемия, нарушения липидного обмена.

— Это проблема, которая в принципе выходит сейчас на передний план, — пояснил Дмитрий Коротков.

Кардиолог-липидолог диспансера Александра Головинская в беседе с БНК отметила, что общий анализ на холестерин отражает нагрузку на организм. Врачи обращают внимание на «плохой», который может привести к серьезным проблемам с сердцем и сосудами. Встречаются отклонения часто: каждый третий пациент доктора имеет нарушения в той или иной степени, независимо от пола, зачастую в возрасте от 40 лет.

— Мы все хорошо умеем следить за сахаром, умеем следить за гемоглобином, все эти показатели прекрасно знают, на них всегда обращают внимание. А почему-то высокий и крайне высокий уровень холестерина упускается. Это самый первый тревожный звоночек. Холестерин не болит. Нет жалоб. Это только лабораторный показатель, — пояснила Александра Головинская.

Главный невролог Коми Максим Черепянский подчеркнул, что нарушение липидного обмена — один из факторов риска инфарктов и инсультов. Однако по сравнению с артериальной гипертонией и сахарным диабетом о нем мало говорят.

— Необходимо следить за липидным обменом. В первую очередь контролировать уровень липопротеида низкой плотности, поскольку от этого зависит тактика лечения и судьба наших пациентов, — прокомментировал Максим Черепянский.

Контроль — сдача анализа крови по диспансеризации, этот базовый пункт давно включен в процедуру. Кроме того, недавно в перечень добавили липидный профиль для углубленной диагностики.

Профилактировать нарушение липидного обмена можно, отметил Максим Черепянский. Это отказ от вредных привычек, здоровое питание, физические нагрузки и по возможности психологическое благополучие.

Если же человек все же попадает в больницу, то ему корректируют основные факторы риска. Это артериальная гипертония — больше 90% пациентов с инсультами и инфарктами страдают от такой патологии, а также нарушения ритма сердца, фибрилляция предсердий, контроль глюкозы.

На хирургическом поле врачи республики используют процедуру механической тромбоэкстракции (удаления тромба) для лечения ишемического инсульта в остром периоде. Терапевтическое «окно» — промежуток времени для оказания помощи — по некоторым методикам достигает 24 часов. Благодаря этому охватывают больше пациентов.

БНК