В Республике Коми планируется изменить систему мотивации для молодых врачей, получающих 1 млн. рублей подъемных при переезде на работу в сельскую местность. До сих пор молодые специалисты никак не ограничивались в выборе путей расходования средств, выплачиваемых из федерального бюджета, и сроке службы в сельской местности после получения подъемных. По словам министра здравоохранения Коми Ярослава Бордюга, с нового года подъемная выплата в рамках программы «Земский доктор» уменьшится вдвое, выдаваться она будет из республиканской казны, что даст возможность местным властям обложить ее рядом условий. Такая информация прозвучала в четверг на совещании по государственной республиканской программе «Развитие здравоохранения», которое состоялось сегодня в Госсовете Коми.

Фото Андрея Ретанова

В целом на «Развитие здравоохранения» в Коми планируется потратить 63,077 млрд. рублей до 2016 года, при этом только в следующем году финансирование должно составить почти 20 млрд. рублей. Расходоваться эти средства будут по 11 подпрограммам: профилактика заболеваний и развитие первичной медико-санитарной помощи, совершенствование специализированной медпомощи, охрана здоровья матери и ребенка, развитие медреабилитации, оказание паллиативной помощи, совершенствование системы лекарственного обеспечения, развитие информатизации, территориальное планирование и кадровое обеспечение. В рамках последней подпрограммы запланированы расходы в размере почти 27 млн. рублей, которые будут направлены на привлечение специалистов на работу в сельскую местность, обучение врачей за счет республиканского бюджета и повышение зарплаты медработников.

По словам Ярослава Борюда, существующая система выплаты подъемных денег медикам «Земский доктор», переезжающим на работу в сельскую местность, будет существенно изменена. Так, сейчас врачи, устраивающиеся на постоянную работу на селе, получают 1 млн. рублей (по 500 тысяч из республиканского и федерального бюджетов), а средний медперсонал по 350 тысяч рублей. Начиная со следующего года федеральная составляющая будет исключена, для поддержки сельских врачей останутся только республиканские 500 тысяч. Размер подъемных для медсестер, фельдшеров и акушеров не изменится. Всего в течение этого года на работу в сельскую местность в Коми отправились 32 врача и 5 средних медработников. Годом ранее на такой переезд решились 62 врача и 10 фельдшеров.

– Ситуации бывают разные и направляются эти деньги на разные цели. В Сысольском районе по этой программе прибыли шесть человек, из них двое за счет этого миллиона построили себе дома. Народ потянулся на Север, поскольку у нас уровень оплаты труда выше, чем в средних и южных районах, а также имеются те меры поддержки, о которых мы говорим, – рассказал Ярослав Бордюг. – Со следующего года мы постараемся сохранить выплату в размере 500 тысяч из республиканского бюджета. И тогда мы будем вправе ставить условия переезжающим медикам. Нам все-таки более предпочтительно, чтобы они строили дома рядом со своей работой и обживались в нем, а не тратили деньги на машину. Мы продумаем еще механизм, надо сделать все так, чтобы не отпугнуть медиков.

Большую часть финансирования «Развития здравоохранения» планируется направить на ремонты, строительство и приобретение оборудования, которые будут происходить в рамках различных подпрограмм. Так, в рамках развития профилактики и пропаганды здорового образа жизни планируется расширить имеющуюся сеть центров здоровья, организовать в 2015 году на базе Печорской ЦРБ консультативно-диагностический центр, построить лечебный корпус Усть-Цилемской ЦРБ и спроектировать корпус стационара Сысольской ЦРБ, а также завершить в 2014 году строительство четырех ФАПов, которые не успели возвести до конца это года.

Общие затраты на капитальные ремонты в 2014 году по плану должны составить 89 млн. рублей, в последующие два года по 90 млн., ежегодно на покупку новой мебели, оборудования и санитарного транспорта планируется выделять по 58 млн. рублей.

Затраты на повышение эффективности специализированной и высокотехнологичной медпомощи также в основном окажутся в области строительства и общего улучшения материально-технической базы. Так, общие расходы на оборудование, мебель, ремонты и покупку транспорта в 2014 году могут составить 184 млн. рублей для учреждений, в которых оказывается специализированная медпомощь. Планируется также реконструировать радиологическое отделение республиканского онкодиспансера (2014-2016 года, 224,2 млн.), республиканскую инфекционную больницу (2014-2016 годы, 1,597 млрд.) и построить кислородопровод в Сыктывкаре за 34 млн. рублей.

В рамках повышения доступности медпомощи матерям и детям ведомство Ярослав Бордюгаа планирует построить теплый переход от республиканского перинатального центра до РДБ за 23,7 млн. и подготовить проект пристройки к основному корпусу перинатального центра за 16,5 млн. рублей.

В качестве проблемных в республиканской медицине Ярослав Бордюг и участники совещания отметили вопросы лекарственного обеспечения, паллиативной помощи и сельской медицины. Последний пункт вызвал горячие споры на примере больницы в селе Сторожевск Корткеросского района. Это медучреждение планируется закрыть, предложив окрестным пациентам ездить в Корткерос или Усть-Кулом.

– Там было принято определенное управленческое решение по переезду. Оно связано с зарабатыванием заработной платы медработников в виде объемов. Сейчас формируется программа государственных гарантий на 2014 год, в том числе по Сторожевской больнице будем смотреть отдельно по выделению финансовых средств и доведению объемов до нормативных, – попытался пояснить ситуацию министр здравоохранения Коми. – Вопрос это не окончательный, он еще решается.

Паллиативную помощь в Коми пока планируется оказывать, организовав специальные койки в имеющихся медучреждениях. Так, отделение паллиатива может появиться в Сыктывкарской городской больнице, 65 коек будут организованы в больницах Сосногорска, Воркуты и Печоры для взрослого населения, а для детей число мест, где можно закончить жизнь под присмотром медиков, будет увеличено с 5 до 13 на базе РДБ, Воркутинской и Ухтинской детских больниц. В целом же участники совещания сошлись во мнении о том, что давние планы по строительству в Сыктывкаре полноценного хосписа следует все же воплотить жизнь, найдя для застройки место в районе имеющихся больничных комплексов.