Главный врач Эжвинской больницы: «Я видел тяжелейшие последствия, к которым приводит коронавирус»
Первым и самым крупным очагом распространения коронавирусной инфекции в Коми стала больница Эжвинского района Сыктывкара. О том, что происходило в медучреждении во время карантина и как обстоят дела сейчас, «Республике» рассказал главный врач Эжвинской городской больницы Алексей Бирюков.
– Насколько вы были готовы к пандемии коронавируса?
– Готовиться к тому, что коронавирус может появиться у нас, изучать информацию об этой болезни мы стали в январе. Вскоре после того, как появились первые сообщения о вспышке коронавирусной инфекции в Китайской Народной Республике. Тогда появились первые рекомендательные письма, первые описания методологии действий при выявлении этого заболевания. При этом в Коми, да и в целом в России ежегодно начинается сезонное распространение гриппа и ОРВИ, которые сопровождаются образованием так называемых внебольничных пневмоний. В этом году было принято решение все такие случаи проверять на коронавирус.
Наша больница в эпидпериод ежегодно перепрофилируется на оказание помощи именно больным с острыми респираторными инфекциями и внебольничными пневмониями. Соответственно, то же самое было сделано и в этот эпидсезон. В марте наша больница была определена как базовая больница для оказания помощи больным с ОРВИ и внебольничными пневмониями. Были даны общие распоряжения, изданы приказы, изготовлены памятки о том, как действовать. В учреждении был установлен режим повышенной готовности, введен масочный режим, обязательная термометрия. Врачей ориентировали на активное выявление симптомов респираторных заболеваний у пациентов, тщательное обследование больных с высокой температурой, симптомами пневмонии.
– Как лечили ковидных больных?
– Так же, как и во всем мире, как в Китае. Никакой «отсебятины» не было. Лечение проводилось в строгом соответствии с методическими рекомендациями, которые выпускает Министерство здравоохранения России, уже выпущена их шестая версия. Коронавирусная инфекция тогда была крайне мало изучена, какого-то ясного понимания, чем и как ее лечить, не было, эпидемиологи всего мира находились в поиске лучшего алгоритма лечения. Мы применяли противовирусные, противомалярийные препараты, препараты, стимулирующие иммунную систему. Сейчас уже появился новый метод лечения: введение больному плазмы человека, который уже переболел коронавирусом и имеет антитела. В марте такого, конечно, не было.
– Говорят, что из вашей больницы инфекция разошлась по районным, потому что в районные больницы развозили инфицированных пациентов. Зачем?
– Это неправда. Пациентов из нашей больницы не развозили по районным больницам. Как только у нас был выявлен первый пациент с коронавирусом, больницу закрыли на строгий карантин. Это значит, во-первых, была установлена физическая охрана вокруг корпуса – сотрудники МВД, Росгвардии. Во-вторых, полностью прекратились выписка и прием пациентов и, конечно, посещения пациентов родственниками. Ни одного пациента в период карантина от нас в районы переведено не было. От нас перевели пациентов уже после окончания карантина в Коми республиканскую клиническую больницу, которая была перепрофилирована в ковидный госпиталь.
Люди, распространяющие слухи о каких-то переводах инфицированных пациентов, либо абсолютно некомпетентны в медицине, либо специально нагнетают обстановку. Безусловно, до карантина мы принимали пациентов со всей республики. Они лечились у нас, потом их выписывали по месту жительства. После введения карантина ни один пациент не был выписан и уж тем более не направлялся в районные больницы.
– Но многие ваши пациенты хотели выписаться до такой степени, что устраивали почти бунты. Пациентки отделения гинекологии грозились выпрыгнуть из окон, если их не отпустят домой. Чем объясняется такая реакция людей?
– Главная причина возмущения, непонимания, расстройства пациентов – долгое ожидание результатов тестирования. Нет ничего хуже неизвестности. Мы объясняли пациентам, что они остаются в больнице не по нашей прихоти. Это требование нормативных документов, которые касаются эпидемиологии. Сейчас в Коми уже несколько лабораторий, тесты на COVID-инфекцию делают практически за один день. В марте, когда пошел вал этих тестов, делала их в Коми только лаборатория Роспотребнадзора, и она была просто завалена работой.
Представьте ситуацию: тест должен быть сделан в течение 72 часов с момента забора биоматериала, а пропускная способность лаборатории – чуть больше 200 тестов в сутки. Был период, когда своей очереди в лаборатории ждали пять тысяч тестов.
По нашим нормативным документам выписка пациентов происходит только после двух отрицательных тестов с интервалом в один день при отсутствии клинической симптоматики. А если этих тестов нет, пациента, к сожалению, выписать нельзя.
Кроме того, пациенты видели, что врачи уходят с работы домой. Не понимали, почему им нельзя. Во-первых, мы работали в средствах индивидуальной защиты, во-вторых, мы уже обучены, как работать, чтобы снизить угрозу заражения, в-третьих – регулярно тестируемся.
Пациенты находились под влиянием негативных эмоций, не понимали, что находятся в карантине ради их же блага и ради защиты здоровья их родных и близких.
Ведь даже тех, у кого были те самые два отрицательных теста и отсутствовали клинические проявления коронавируса, мы выписывали домой при условии, что человек может остаться один в квартире, исключить контакты с другими членами семьи на четырнадцать дней. Если такой возможности у пациента не было, мы отправляли его на две недели в обсерватор.
Две-три недели, когда в больнице на карантине находились люди, которые считали себя здоровыми, были очень тяжелыми для медработников. В первую очередь в психологическом плане. Но с людьми беседовали, объясняли, находили приемлемые для них варианты, и потихоньку все наладилось.
После завершения карантина была проведена тщательная дезинфекция больницы. И не один раз. Я понимаю, что у людей могут быть определенные опасения. Но, как главврач, заявляю: после последней дезинфекции мы получили «чистые» смывы – без следов коронавируса.
– Когда Эжвинская горбольница начнет работу в обычном режиме?
– Наша больница, как и все больницы сейчас в Коми, пока работает только на оказание экстренной помощи. Оказание плановой помощи приостановлено до лучших времен. Но при этом мы работаем в полном объеме, открыты все отделения, мы принимаем больных всех тех профилей, что и раньше. Сейчас у нас около двухсот пациентов.
Единственное, что изменилось: в учреждении остался противоэпидемический режим – это обязательный «фильтр» в приемном отделении. Все пациенты к нам поступают по линии скорой помощи, в приемном покое мы активно пытаемся выявить у них и признаки коронавирусной инфекции, зачастую выявляем.
Теперь мы знаем, как течет коронавирусная инфекция, каковы ее проявления. Первый этап – это опрос. Мы знаем, что спрашивать, как спрашивать. Второй этап – изучение анамнеза: где пациент был, с кем контактировал, болел ли кто-то в окружении, появлялись ли симптомы острой респираторной инфекции. Если мы видим какие-то настораживающие признаки, проводим компьютерную томографию легких. У нас есть свой томограф, поэтому проблем не возникает. В-четвертых, у нас есть экспресс-тесты на выявление коронавируса. Они «распознают» и тех, кто болеет сейчас, и тех, кто уже переболел. При возникновении сомнений мы направляем пациентов в ковидный госпиталь, который действует на базе Коми республиканской клинической больницы.
– Делились ли вы во время эпидемии своим опытом борьбы с коронавирусом с коллегами из других лечебных учреждений?
– Конечно. Но всем коллегам я прежде всего хочу выразить огромную благодарность. Когда мы первые «вспыхнули», им пришлось взять нашу работу на себя.
Представьте: многопрофильная больница на четыреста коек, работающая преимущественно с пациентами по линии скорой помощи, которым требуется экстренная помощь, вдруг внезапно вышла из строя. Для здравоохранения и Сыктывкара, и всей республики это был ощутимый удар. Все потоки наших больных приняли другие учреждения. Коллеги с этим справились, спасибо им за это. Самое главное – было много слов поддержки, помощи. Конечно, заодно и спрашивали, что делать, как делать. Ну, например, как «грязную» зону организовать, как «чистую» защитить от проникновения инфекции. Мы, естественно, делились опытом.
Еще я хочу поблагодарить всех тех, кто не остался равнодушным к нашим проблемам и оказал помощь. Самые разные люди: руководители крупных предприятий, предприниматели, депутаты Госсовета, волонтеры – предлагали свою помощь, привозили обеды и продуктовые наборы для наших коллег, которые здесь работали круглосуточно, средства индивидуальной защиты, дезрастворы, оргтехнику. Для всех сотрудников больницы эта помощь в сложное время была очень важна.
– Кажется, что с учетом событий, происходивших в горбольнице, жители Эжвинского района Сыктывкара должны очень ответственно относиться к соблюдению санитарно-эпидемических требований. Но прохожие на улицах без масок и перчаток, гуляют группами дети, пожилые люди. Как вы думаете, откуда такое легкомыслие?
– Как ни странно, но, похоже, даже в нашем районе города, который первым попал под удар инфекции, люди не верят в коронавирус. Я заверяю, что он существует, я видел тяжелейшие последствия, к которым приводит это заболевание: поражения легких, сердечно-сосудистой системы, почек.
Кто-то не верит, что коронавирус может «случиться» именно с ним. А он может «случиться» с каждым, в группе особого риска пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями легких. Когда начинаешь раскручивать эпидцепочку: где был пациент, когда, с кем, выясняется, что он не находился дома, а побывал в гостях у каких-то знакомых, а те контактировали еще с кем-то. Так вирус и передается. Сейчас в основном причиной заболевания является именно нарушение режима самоизоляции.
Комментарии (57)
Во-вторых, когда он пришёл на эту должность, лицо было шире раза в 2. Похудел. И волосы были тёмные, а сейчас седые - а ему только 45 плюс-минус год.
))))))))))
Закупками главврачи и заведуют.
Думаете этот балабол не в курсе?
Хотите всех отравить, как давеча в детском садике №7?
И в чём разница?!
Шоу должно продолжаться, а поэтому эта ложь про страшную пандемию должна постоянно подпитываться новыми ужастиками.
У знакомых родственник умер, им в больнице сказали врачи, мы запишем, что от коронавируса. Те возмутились, им говорят, что вам же всё равно, а нам дополнительные средства дадут ...
И еще - съезди в Воркуту и потуси в тамошней больничке, пообнимайся со всеми. Если выживешь потом, то хоть мозги вправятся.
– Конечно
Важную роль в совершении преступлений играла Корчевская, которая в увеселительных заведениях, а также в социальной сети «Вконтакте» находила молодых людей призывного возраста, готовых заплатить от 50 тыс. до 120 тыс. руб., чтобы по ложным медицинским показаниям «откосить от армии». Корчевская же решала бытовые проблемы потенциальных призывников из Ухты и Сосногорска, некоторым из которых требовалось пройти дополнительное медицинское обследование в Сыктывкаре. Для этого необходимо было сняться с регистрационного учета по месту жительства и получить временную регистрацию в столице Коми.
обычные воры и мошенники в профессии.
А если мошенник-врач вам просто от балды будет диагнозы левые ставить, тоже будете защищать. Это подрывает доверие ко всей медицинской отрасли.
Самая скромная роль среди подсудимых была у Мусинсинского, который помог получить фиктивные диагнозы неврологических заболеваний троим молодым людям.
Подсудимые признали вину. Суд приговорил Чучалину к восьми годам лишения свободы, Корчевскую - к двум годам. Отбывать наказание они будут в исправительной колонии общего режима. Также они оштрафованы на 1 млн и 400 тысяч рублей соответственно. Мусинский осужден к штрафу в 2,2 млн рублей. С учетом нескольких месяцев проведенных медиком под стражей размер штрафа ему снижен до 1,5 млн руб.
Чучалина и Мусинский также лишены на три года права заниматься деятельностью, связанной с выполнением административно-распорядительных и административно-хозяйственных полномочий в государственных и муниципальных учреждениях.
Преступление выявлено и сопровождалось Управлением ФСБ России по Федеральной службе войск национальной гвардии России совместно с Управлением экономической безопасности и противодействия коррупции МВД по Республике Коми. Следствие вел Военный следственный отдел по Воркутинскому гарнизону.
всё в свободном доступе в интернете, сумма возмещения вдове - 300 тыс.руб.
Эжвинская горбольница, в отличие от психушки или ветклиники, предназначена для лечения людей разумных, которые из окон не сигают.