content/news/images/128839/PSV_6455_mainPhoto.jpg

Руководитель Регионального сосудистого центра: «У жителей Коми появилась возможность бесплатно получить генно-инженерную терапию после инсульта»

С 19 апреля Региональный сосудистый центр (РСЦ) возобновил работу на базе Коми республиканской клинической больницы. Главный невролог Коми, руководитель РСЦ, заместитель главврача Коми республиканской клинической больницы Максим Черепянский рассказал БНК о передовых методах лечения сосудистых заболеваний, масштабном обновлении оборудования Центра, планах по развитию неврологической службы в Арктическом кластере в Воркуте, напомнил жителям республики, как распознать инсульт и какие бесплатные лекарства можно получить после инсульта, инфаркта и операций на сердце.

Руководитель Регионального сосудистого центра: «У жителей Коми появилась возможность бесплатно получить генно-инженерную терапию после инсульта»
Фото БНК

Как рассказал БНК Максим Черепянский, Региональный сосудистый центр – одно из крупнейших подразделений не только в КРКБ, но и в Коми. РСЦ специализируется на лечении больных с инсультом, для чего используются самые современные технологии.

По его словам, нейрососудистая служба в республике была сформирована одной из первых в России. Благодаря федеральной программе с 2009 года сосудистые центры открылись в Сыктывкаре, Ухте, Печоре и Воркуте. Позже – в Усинске. В 2018 году – в Инте.

В РСЦ работают более 150 человек, в том числе более 50 докторов. Есть свои врачи-неврологи, реаниматологи, нейрохирурги, рентгенангиохирурги, врачи УЗИ, функциональной и лучевой диагностики, кардиолог и т.д. При необходимости используются ресурсы всего учреждения, привлекаются другие специалисты. Основная масса специалистов – первой и высшей категории. Большинство работают в отделении с 2009 года.

– Уже с первых дней, если позволяет состояние пациента, начинаем раннюю реабилитацию. Больные занимаются лечебной физкультурой, проходят сеансы физиотерапии – все делается у нас. Реабилитация также включает в себя занятия с логопедом. Большую помощь оказывают нейропсихологии. Огромный вклад в общий успех вносит средний и младший медперсонал, – рассказал главный невролог региона.

PSV_6513.jpg

Пандемия

Максим Черепянский рассказал, что наиболее сложный период работы специалисты Центра прошли весной 2020 года, когда пошел всплеск заболеваемости коронавирусной инфекции. В то время обстановка менялась практически ежечасно. Ночью с 12 на 13 апреля 2020 года министерством здравоохранения Коми было принято решение о перепрофилировании КРКБ в ковид-госпиталь. Утром Максиму Черепянскому поставили задачу полностью эвакуировать всё отделение вместе с пациентами, персоналом и оборудованием из КРКБ в Клинический кардиологический диспансер.

– На тот момент это казалось просто невозможным, но благодаря поддержке коллег и слаженной работе всех служб задача была блестяще выполнена. Хочется еще раз выразить слова благодарности и признательности всем кто участвовал в этом процессе и отдельно коллективу Клинического кардиологического диспансера, который «приютил» наш РСЦ на целый год и всячески способствовал плодотворной работе, – отметил руководитель Регионального сосудистого центра.

Несмотря на многочисленные проблемы, с которыми все столкнулись во время пандемии, сосудистый центр развивается, а врачи продолжают осваивать новые методы лечения инсульта.

Новое оборудование и передовые методы лечения

В течение всего ковидного периода РСЦ продолжал оказывать все виды помощи при инсульте, в том числе высокотехнологичную – проводились нейрохирургические операции, операции на сосудах головного мозга, в том числе механическая тромбоэкстракция (методика, позволяющая существенно снизить летальность и инвалидизацию при ишемическом инсульте).

– Насколько я владею информацией, мы в РСЦ первыми в России внедрили инновационную терапию генно-инженерными препаратами (ингибиторы PSCK9) в первые часы ишемического инсульта. Уже есть первые позитивные данные, и у нас готовятся медицинские публикации на эту тему. В самое ближайшее время ждем подключения к этой работе первичного сосудистого отделения в Ухту, – поделился успехами Максим Черепянский.

Также специалисты РСЦ оказывали помощь пациентам с не привычной для них неврологической патологией, например с рассеянным склерозом, миастенией, болезнью Паркинсона и так далее. В частности, для пациентов с рассеянным склерозом была организована возможность получения генно-инженерной терапии на базе центра.

– Более того, нам удалось открыть Кабинет рассеянного склероза на базе Клинического кардиологического диспансера, который сейчас активно продолжает работать и уже позволил улучшить доступность и качество помощи этой группе больных, – подчеркнул руководитель РСЦ. – Разумеется, реабилитация после инсульта является очень важным процессом. С 2019 года по федеральной программе все сосудистые отделения переоснащаются различным оборудованием. РСЦ также уже получил много необходимого – оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ, комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции, стабилоплатформу с биологической обратной связью, тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы, тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей и многое другое.

PSV_6474.jpg

Так как диагностика не менее важна, учреждению удалось обновить комплекс для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии. Также, в этом году в КРКБ будет установлен новый компьютерный томограф.

Реанимационная служба за прошедший год была существенно дооснащена современными аппаратами ИВЛ и аппаратурой для слежения за пациентами. Программа еще будет продолжаться до 2024 года.

Максим Черепянский заявил, что в дальнейшем планируется развитие медицинской службы в Арктическом кластере в Воркуте.

– В этом году я уже успел посетить Воркутинскую больницу скорой медицинской помощи, где была проведена учеба со специалистами и организована возможность получения генно-инженерной терапии пациентам с рассеянным склерозом без выезда в Сыктывкар. После установки новой рентгенангиографической установки и появления высококлассных специалистов в Воркуте открываются новые горизонты по оказанию высокотехнологичной помощи при инсульте, инфаркте и некоторых других заболеваниях жителям отдаленных северных территорий, – отметил врач.

С 2018 года была организована профессиональная ассоциация неврологов Коми, которая помогла добиться всего вышеперечисленного. Несмотря на пандемию, с использованием онлайн-технологий, удалось реализовать все запланированные обучающие мероприятия для всех специалистов Республики Коми, провести Съезд неврологов СЗФО и выступить на общенациональных мероприятиях с международным участием. Планируем эту работу развивать.

– В новой команде руководства Коми и министерства здравоохранения я вижу заинтересованность в дальнейшем развитии, в том числе нашей службы. Уже инициированы процессы по дальнейшему улучшению качества оказания медицинской помощи, улучшению её доступности и наполнения, внедрения и развития новых прорывных методов лечения. Отдельным пунктом хочу отметить вопросы лекарственного обеспечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

PSV_6492.jpg

Благодаря долгожданному решению министерства здравоохранения РФ с начала 2020 года все пациенты, которые перенесли инсульт, инфаркт, операции на сердце и сосудах, имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение. Перечень включает в себя 23 наименования препаратов: гипотензивные, холестеринснижающие, противоаритмические и, конечно, кроверазжижающие. Последнее особенно важно, поскольку коронавирус приводит к повышенному тромбообразованию, и мы видим значительный рост осложнений из-за этого. Несмотря на некоторые перебои в поставках в начале реализации этой программы, на данный момент всё имеется в наличии, и я призываю всех, кто перенес эти сосудистые катастрофы, обращаться к своему лечащему врачу и требовать выписки бесплатных рецептов. Также считаю необходимым заметить, что после инфаркта и инсульта жители Республики Коми, в отличие от других территорий, имеют возможность на амбулаторном этапе бесплатно получать генно-инженерную терапию препаратами, о которых уже шла речь выше - ингибиторы PSCK9 (алирокумаб и эволокумаб). Сейчас они также имеются в наличии и тем, кому они были рекомендованы после выписки из стационара, но еще не получил, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Как распознать инсульт?

– Больному с инсультом крайне важно быстро попасть к врачу. Так как при нарушении кровообращения в голове погибает за каждую минуту до двух миллионов нейронов. При ишемическом инсульте критический срок до 4,5 часа. Но лучше - раньше. Как правило, к медикам попадают с опозданием. В 95% случаев объясняют: ждали, думали, что само пройдет.

Симптомов инсульта много. Не специалисту достаточно знать три из них. Во-первых, появляется перекос лица. Как правило, опускается уголок рта. Во-вторых, нарушается речь. Появляется каша во рту или человек затрудняется выговорить, подобрать слово. В-третьих, появляется слабость в конечностях. При любом из этих симптомов, либо при их сочетании лучше перестраховаться и немедленно вызвать скорую помощь, которая отвезет в ближайший сосудистый центр.

INSULT-1(1).jpg

Очень много зависит от самих людей, а также их родственников. Чтобы лечение помогло, к врачу надо вовремя приехать. А после выписки - в полном объеме выполнять рекомендации, в том числе по образу жизни. К сожалению, часто люди отменяют себе таблетки сами. Также могут позволить себе после инсульта недопустимую нагрузку на организм, будь то употребление алкоголя, курение, чревоугодие или превышение физической активности. В общем, отсутствует здоровьесберегающее поведение.

В заключение хочется еще раз напомнить жителям нашей республики о необходимости самим следить за своим здоровьем, беречь его, выполнять рекомендации врачей, регулярно принимать назначенную терапию и вовремя обращаться за медицинской помощью. Уверен, что сейчас есть все предпосылки для достижения поставленных целей. И, конечно, желаю всем здоровья и финансового благополучия.

1161

Комментарии (14)

Добавить комментарий
  • Татьяна
    31 мая 2021 г., 9:58:30
    Ответить
    Нейрососудистая служба в Инте? Серьезно? В нашем городе даже нет реабилитационных коек для инсультников. Совсем. У меня муж перенес инсульт два года назад. Бесплатные лекарства из перечня нам не подходят. Все лекарства покупаем сами. И да, у нас один врач-невролог на весь город. Больные перенесшие инсульт выкарабкиваются сами. И логопеда для взрослых пациентов нет совсем. А о враче-афазиологе мы даже не слышали. Радужная картина помощи инсультниками не соответствует действительности. Зачем вводить в заблуждение ?
  • Позвольте, доктор,
    31 мая 2021 г., 10:05:19
    Ответить
    но ведь бесплатно лекарства только ГОД после инфаркта.
    Или нет?
  • Татьяна
    31 мая 2021 г., 10:13:42
    Ответить
    Что должны быть лекарства бесплатно в первый год после инфаркта никто не сообщил. Узнала об этом мельком от терапевта. У мужа после инфаркта прошло два с лишним года и ни одной бесплатной таблетки не получили. Когда проходили лечение в больнице - тогда лекарства были бесплатно. И даже тогда цераксон покупали сами. И два раза на дневном стационаре - докупали лекарства, так как у них нужных препаратов не оказалось. В Инте это обычная практика. И относится это не только к больным после инсульта.
    • Екатерина
      31 мая 2021 г., 12:39:16
      Ответить
      Лечение
      Не все препараты после инсульта и инфаркта можно получить бесплатно, а лишь те, что есть в перечне по приказу. Цераксон в этот перечень лекарств не входит.
  • 1111
    31 мая 2021 г., 10:26:11
    Ответить
    ....внедрили инновационную терапию генно-инженерными препаратами (ингибиторы PSCK9) в первые часы ишемического инсульта, ух - ты, пухты.... так много слов, но верится с трудом
  • чего-чего?
    31 мая 2021 г., 10:43:28
    Ответить
    вот уж насмешили))))
    В Усинске тоже, как и большинстве городов России нет никаких врачей и нет никакого оборудования!) Я сейчас даже не об МРТ говорю, у нас УЗИ для женщин нет, только для беременных! 21 век на дворе!!!
  • 246
    31 мая 2021 г., 12:20:15
    Ответить
    не умеют коми врачи лечить инсульт. выживание после инсульта - это полностью на плечах пациента.
    1
  • я итрон а не галус
    31 мая 2021 г., 12:42:44
    Ответить
    это
    выменятрон
  • Печора
    31 мая 2021 г., 13:48:01
    Ответить
    тоже самое
    После инсульта кроме мексидола, препарата с недоказаным действием, никаких лекарств не применяли в ПСО. Потом назначили атикоагулянт, который пришлось купить самостоятельно.В реабилитации было отказано, по причине того, что больной сам не передвигался. Вот все лечение и реабилитация. Зато ФСС прислал огромную фуру в город с инвалидными колясками, всех обеспечили инвалидов. Так лучше бы лечение эффективное применили сразу, а не доводили людей до инвалидизации. А читать приятно об успехах медицины где-то, но ничего это на практике у нас не применяется!
  • Знаем
    31 мая 2021 г., 13:58:34
    Ответить
    плавали!
    До ПСО добрались на своих ногах при первом признаке инсульта, когда еще все функции были сохранены. Но после лечения, которое сопровождалось резким снижением давления, больной остался парализованным. Заключние врача было, что это не лечится, реабилитировать нельзя, потому, что может упасть и сломать шейку бедра. А вы пишете, ознакомьте с этими методиками, для начала, врачей ПСО в городах, даже они не в курсе всего этого.
  • Галина
    31 мая 2021 г., 14:04:29
    Ответить
    Господин Черепанский, а разве Ваши "специалисты" могут распознать признаки инсульта? В августа 2017 года у моего мужа случился инсульт: внятная потеря речи, руки, поднятые вверх сразу падали,, скорая унесла на руках, не смог дойти до машины. А "специалисты" КРБ, продержали больного, в жару 28 градусов, больного сахарным диабетом, без воды и пищи, около двух часов в приемном покое, он даже ходить не мог, компьютер видите ли не показал. И просто выпинали, пришлось везти на такси, слава богу, таксист оказался человеком с большой буквы, помог занести в машину и затем занес домой. Левая рука не поднималась вообще и мелко тряслась до самой кончины моего мужа. Какие там 4-4,5 часа.Три года я боролась с инсультом. Так и ушел из жизни. Тьфу, даже говорить противно про таких "специалистов". Не все медики конечно так относятся к больным. Но Вашим словам не верю. Приходите, видите, на реабилитацию.... Да огонь, воды и медные трубы надо пройти, чтобы чего-то от Вашей медицины можно добиться.
  • Тоже
    31 мая 2021 г., 14:22:50
    Ответить
    был опыт
    Распознавания инсульта. Скорая приехала, тестировала минут 50, пока уговорили везти в ПСО. Потом в приемном покое молодая невропатолог держала часа 3, заставляя делать тесты, ложиться на живот, поднимать ноги, руки и т.п. Потом в палате интенсивной терапии сказали, что будут наблюдать до утра, врач ушла спать. Утром больной был парализован, утратил способность к передвижению. Тромболизис они, видите ли, ночью не делают, да и вообще не делают, некому. О какой помощи вообще идет речь?Есть ли, в принципе, люди , кому была оказана эффективная помощь при инсульте?
  • Компьтерные томографы
    31 мая 2021 г., 14:34:54
    Ответить
    для сосудистых отделений в городах
    Приобрели в свое время не годные, с малой степенью разрешения, на снимках врач не видит ничего. Советуют, везите парализованного больного, который сам не передвигается в Сыкт на КТ, может там увидят. Это просто издевательство над больными и их родственниками.Невозможно смотреть как из полноценного человека по вине врачей, из-за неэффективной и несвоевременной помощи , чел превращен в инвалида. А о достижениях медицины пишут много, только если бы это еще применялось не только в федеральных центрах. Зачем нужны ПСО?
  • Чтооо
    31 мая 2021 г., 22:00:11
    Ответить
    В инте сосудистый центр? Вы уж врите, но меру знайте. Здесь уже терапевт как дар