В Общественной приемной главы Коми сегодня состоялась «прямая линия» по вопросам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний. На вопросы жителей республики в течение часа в режиме реального времени отвечали заведующий 3-м онкологическим отделением ГУ «Коми республиканский онкологический диспансер» Владимир Вишератин и и.о. заведующего поликлинического отделения онкодиспансера Денис Лушков.

Фото Кирилла Затрутина

В ходе «прямой линии» специалисты успели дать ответы примерно на десяток вопросов, поступивших от жителей Сыктывкара, Печоры, Усинска, Сыктывдинского и Троицко-Печорского районов. Звонивших в основном интересовала диагностика рака на начальных стадиях, а также условия предоставления медицинских услуг, направленных на профилактику и лечение злокачественных опухолей.

Неоднократно звучал вопрос о возможности бесплатного приобретения лекарственных препаратов и анальгетиков.

- Все специфические онкологические лекарства выдаются бесплатно, согласно государственной гарантии. При этом не имеет значения, отказывался больной от соцпакета или нет, – стационарное лечение или лечение в дневном стационаре все онкобольные получают бесплатно, – однозначно ответил Владимир Вишератин. – Платить приходится только за те лекарства, которые не входят в перечень по лечению этого заболевания.

Однако в том случае, если препарата нет в наличии, пациент выходит из положения самостоятельно. Так, жительница Сыктывкара, чтобы не прерывать лечение из-за того, что в аптеке закончилось лекарство, вынуждена была приобрести дорогостоящий препарат, заказав его из Москвы. Это случилось в декабре прошлого года, но, как заверил Денис Лушков, в середине января оно снова поступило в аптеку №1 Сыктывкара, и покупать его вновь не придется.

Жительница Усинска поинтересовалась, что входит в углубленную диагностику онкологии.

- К сожалению, в России нет программ и техники для глубоко обследования на наличие онкозаболеваний. Сейчас действуют только скрининговые программы, – начал отвечать Денис Лушков. – То есть раз в год человек должен посещать смотровой кабинет для полного обследования. Женщины 40 лет и старше обязательно проходят маммографию. В том случае, если есть конкретные жалобы, что-то у вас вызывает подозрение, необходимо обратиться в первичный онкологический кабинет.

Владимир Вишератин добавил, что онкомаркеры, на которые многие уповают, проблемы практически не решают.

- В мире нет скрининговой программы, которая диагностировала бы, например, рак легкого. Флюорография не для того была придумана, она предназначена для выявления туберкулеза и мало что дает при диагностике рака на ранних стадиях. Последние 10 лет анализа результатов компьютерной томографии говорят о том, что она также не позволяет определить только появившееся заболевание. Одной методики для скрининга онкологии легких, таким образом, нет, все только дополняют друг друга.

Беспокойство у жителей республики вызывает и вероятность перехода доброкачественных опухолей в злокачественные. Однозначного ответа врачи дать не смогли: все зависит от конкретного заболевания, его локализации и организма человека в целом.

Женщина из Выльгорта пожаловалась специалистам на ненадлежащий осмотр. У пожилого человека не берут все необходимые для диагностики онкологии анализы. Чем это вызвано, неизвестно. Единственное, что мог посоветовать Владимир Вишератин, это настаивать на соблюдении прав пациента и добиваться полного осмотра.

Жительнице Сыктывкара удалось получить практическую рекомендацию от специалистов. Ее мать, страдающая онкологией, на протяжении полугода проходила курс химиотерапии, но остановить развитие заболевания не удалось, у пациентки появились метастазы, потребовался еще один курс химиотерапии. По состоянию здоровья она уже не может продолжать медикаментозную токсикацию организма, но остановка лечения приведет к летальному исходу.

- Не все методы лечения одинаково эффективны, некоторые микроорганизмы становятся малочувствительны к «химии», и в этом случае надо менять линию химиотерапии. Обязательно обратитесь с этим к своим врачам, - посоветовал заведующий онкоотделением.

Один из дозвонившихся сыктывкарцев был недоволен порядком предоставления медицинских услуг: его интересовало, почему нельзя сразу напрямую попасть на прием к врачу-онкологу, минуя поликлинику и терапевта.

- Такова система гарантированного обязательного медицинского стандарта. Чтобы попасть на прием ко мне, в частности, надо принести направление от участкового или любого другого врача, – объяснил Владимир Вишератин и тут же назначил часы приема для позвонившего мужчины, который сможет попасть к нему уже в четверг при наличии направления из поликлиники. – Добрее к людям надо быть, они к нам не за хлебом приходят. И я принимаю всех, никому не отказываю.

Статистические данные, которые привел заведующий онкологическим отделением диспансера, пока не очень радуют: одногодичная летальность не уменьшается, и каждый третий больной с диагнозом «рак» умирает.

- Ежегодно в России от онкозаболеваний, вызванных курением, умирают 120 тысяч человек – это население небольшого города. В Республике Коми на 100 тысяч жителей приходится примерно 364 человека с онкологией. С другой стороны, более 55% людей, прошедших лечение, живут дальше.

По данным врача, самым распространенным среди мужчин онкологическим заболеванием является рак легкого, у женщин – рак молочной железы.

- Но современная медицина позволяет поддерживать жизнь даже при онкологии четвертой клинической группы с метастазами. Высокотехнологичная лекарственная терапия развивается хорошими темпами, а опухоли 1-2 стадии условно поддаются лечению, – сообщил Вишератин.

Кроме того, в течение последних двух лет на территории республики появилось большое количество первичных онкокабинетов. Сейчас их 22, и они покрывают практически все районы Коми. По словам специалистов, 10 лет назад такой службы не было вообще.

Онкологи также отметили, что никаких специфических симптомов рак не имеет, и резкое похудение или низкий уровень гемоглобина вовсе не обязательно свидетельствуют о наличии опухоли – эти симптомы характерны и для ряда других заболеваний. Наследственность тоже не всегда может стать причиной болезни, хотя если ваши родственники болели, то это сигнал к тому, чтобы встать на учет в онкодиспансер.

В финале «прямой линии» Владимир Вишератин обратился ко всем жителям республики:

- Не ездите, пожалуйста, с октября по март на юг. Мы северные люди, мы не привыкли к солнцу в декабре. Особенно рыжим и блондинам нечего там делать. Сейчас отдых на море зимой стал вполне доступным, и за последнее время рак кожи с 11 места по частотности перебрался на четвертое. С мая по сентябрь мы защищены природой, пожалуйста, тогда и грейтесь.

Онколог также поделился своей позицией по отношению к соляриям:

- Солярии я бы вообще давно закрыл, но, к сожалению, их другие люди лоббируют. Это еще более резкая форма ультрафиолета, чем солнечные лучи. У нас ведь пока заболеваемость раком кожи гораздо ниже, чем на юге, потому что солнца меньше, открытыми участки тела остаются на непродолжительный период.

Заканчивая «прямую линию», врачи-онкологи пожелали всем здоровья и оптимизма, потому что с пессимистическим настроем с онкологией трудно справиться.