Сегодня в республиканском Диагностическом центре состоялось заседание коллегии Министерства здравоохранения Республики Коми. Мероприятие, собравшее 123 человек, среди которых были представители медучреждений региона и заместители глав муниципалитетов по социальным вопросам, было посвящено подведению итогов работы отрасли в 2013 году и задачам на текущий год.

Тамара Николаева попеняла руководителям медучреждений за обилие информации о платных услугах, которые, скорее всего,оказываются на том оборудовании, которое закупалось для оказания доступной помощи. Фото Кирилла Затрутина

Заместитель главы Коми Тамара Николаева открыла коллегию, отметив, что в прошлом году проведена значительная работа, направленная на повышение качества и доступности медицинских услуг для населения. В результате улучшились демографические показатели: отмечается снижение смертности, рост рождаемости и увеличение продолжительности жизни населения. В то же время в 2013 году не были достигнуты три из пяти обязательных показателей «дорожной карты»: снижение смертности от болезней, связанных с кровообращением, новообразованиями и ДТП.

- В последние три года в сферу здравоохранения были направлены колоссальные финансовые ресурсы, что вселяло надежду на повышение качества обслуживания и снижение количества жалоб от населения. Логично, что приобретение техники, оборудования и транспорта должно было положительным образом повлиять на ситуацию, - отметила Николаева. - Однако население республики продолжает выражать недовольство работой медицинских учреждений. Виноваты в этом очереди, которые становятся следствием неудачной организационной деятельности, отсутствие аппаратуры или специалистов, которые с ней работают, недостаточная доброжелательность и компетентность персонала.

Тамара Николаева признала, что значительная часть проблем в медицинской отрасли республики возникает из-за плохой укомплектованности кадрами.

- Мы это видим и понимаем, нас беспокоит ситуация такой низкой укомплектованности медучреждений специалистами. Правительство республики предпринимает меры по улучшению ситуации. В прошлом году в Сыктывкарском университете открыт факультет медицинского дела, где ведется целевая подготовка, в том числе и за счет средств республиканского бюджета, - привела пример работы правительства заместитель главы.

Тем не менее, по мнению Тамары Николаевой, часть ответственности за кадровое обеспечение лежит и на руководителях медицинских учреждений. Так, больница Усть-Куломского района за счет привлеченных средств готовит специалистов для себя.

- Очень важны меры дополнительной социальной поддержки, которые могут оказывать как республика, так и муниципалитеты. Сегодня мы говорим о продолжении реализации программы «Земский доктор», о единовременных выплатах медицинским работникам. Жилищный вопрос, который на данный момент стоит остро, должны помогать решать органы местного управления, - продолжила Тамара Николаева.

Замглавы обратила особое внимание на то, что люди очень плохо проинформированы о своих правах на получение бесплатных медицинских услуг. На сайтах большинства больниц и поликлиник о них узнать трудно, зато информацию о том, какие платные услуги предоставляет учреждение, можно найти сразу и без проблем.

- О чем это говорит? О том, что если я приду бесплатно, то должна буду стоять в очереди, а если платно, то услугу получу сразу и, скорее всего, на том оборудовании, которое закупалось для обеспечения доступной медпомощи. Это противозаконно и противоестественно, - оценила ситуацию Николаева и предложила разместить на сайте Минздрава РК информацию для пациентов — некий алгоритм действий. Также замглавы отметила жалобы пациентов на нарушение норм этики отдельными медицинскими работниками, что случается, вероятно, из-за недостаточного внимания к этому вопросу руководителей всех уровней.

Больше всего вопросов вызвали результаты прошлогодней диспансеризации населения.

- Плохо с точки зрения организации диспансеризации сработали и учреждения здравоохранения, и Минздрав. Диспансеризация часто носила поверхностный характер, поэтому не всегда давала результат, - констатировала Тамара Николаева.

Напомнив, что в конце прошлой неделе был дан официальный старт Года здоровья в республике, заместитель главы по социальным вопросам заметила, что негосударственные коммерческие медицинские учреждения пока не очень активно принимают участие в мероприятиях, проводимых в рамках Года здоровья. Хотя их инициатива положительно сказалась бы на ситуации в здравоохранении в целом и на имидже негосударственных организаций.

Председатель комитета Государственного Совета РК по социальным вопросам Михаил Брагин объяснил большое количество претензий к работе отрасли тем, что в течение почти 20 лет ее фактически «убивали».

- За три года, которые здравоохранение активно поддерживается, существенных изменений добиться очень непросто. Но тенденция уже наблюдается хорошая: уменьшается смертность, увеличивается продолжительность жизни, строятся ФАПы, проводятся ремонтные работы, качество предоставляемых услуг стало лучше. Теперь надо добиваться уменьшения очередей и улучшения показателей диспансеризации, - отметил Брагин.

Министр здравоохранения Республики Коми Ярослав Бордюг привел статистические данные.

- Прошлый год отмечается, в целом, позитивной динамикой. Демографическая ситуация стабилизировалась, зафиксирован естественный прирост населения – плюс 1952 человека. В прошлом году количество умерших, по сравнению с предыдущим отчетным периодом, сократилось на 346 человек, в то время как родилось на 18 человек больше. Младенческая смертность превысила показатели 2012 года на одного человека и составила 74 ребенка, - отчитался министр.

По словам Бордюга, в 2013 году улучшилось обеспечение лекарственными средствами льготников. Связано это с тем, что финансирование программы обеспечения льготных категорий граждан лекарственными средствами увеличилось на 180 миллионов. Полностью удовлетворить запросы населения все еще не удалось, однако жалоб и обращений граждан по этому поводу стало меньше. В то же время объемы оказания высокотехнологической медицинской помощи выросли в семь раз.

Ярослав Бордюг не обошел вниманием и кадровый дефицит – одну из самых серьезных проблем отрасли.

- В прошлом году в медучреждениях республики стало на 15 врачей больше. Это хоть и не так много, но тенденция хорошая. А пока в некоторых районах из-за отсутствия специалистов срывается программа предоставления государственных гарантий.

Самая тяжелая ситуация с кадрами в Удорском, Сосногорском и Ижемском районах. Высокая кадровая обеспеченность отмечена в Сыктывкаре, Ухте и Воркуте.

Согласно докладу министра, темпы роста заработной платы медработникам соответствуют показателям «дорожной карты». На сегодня врачи в Коми получают в среднем 52 тысячи рублей в месяц, средний медицинский персонал – около 30 тысяч, младший персонал – чуть меньше 20 тысяч рублей. При этом Ярослав Бордюг отметил, что руководители медицинских организаций должны распределять средства на выплату заработной платы равномерно, привлекать стимулирующий фонд, чтобы в коллективе не было недовольства.

Среди задач, которые необходимо решить в 2014 году, в финале доклада министр назвал развитие первичной медико-санитарной помощи, профилактического направления и всеобщей диспансеризации.

Первый заместитель министра здравоохранения Республики Коми Вячеслав Колесников, читая доклад, был настроен критически, призвал всех не заниматься самообманом и добавил, что любые показатели при желании можно подтянуть до требуемых, при этом фактические цифры реального положения дел могут и не отображать.

Так, ожидаемая продолжительность жизни в нашем регионе – 68,3 года – хоть и выросла, но не достигла показателей Российской Федерации. Смертность снизилась на 2,5 процента, но это за счет всего лишь нескольких районов республики с хорошими показателями, в большинстве же муниципальных образований региона смертность возросла, а средняя цифра показывает обратное.

Результаты диспансеризации, которые и так не радуют – из запланированных 163 тысяч человек ее прошли 93 тысячи, то есть 57 процентов из 100, - при ближайшем рассмотрении оказываются совсем непоказательными. При том, что в республике наблюдается высокая смертность от болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, итоги прошлогодней диспансеризации говорят, что население республики страдает вовсе не от этого, а от проблем с лишним весом. Район, где зафиксирована высокая смертность от отравления алкоголем, отчитывается безупречными показателями здоровья граждан – там нет ни одного пьющего и курящего, все занимаются спортом.

- Видимо, один врач разными ручками отчеты заполнял, - предположил Колесников.

Для улучшения показателей всеобщей диспансеризации, по мнению замминистра, необходимо следить за тем, чтобы все, кто попал на второй этап диспансеризации, прошли ее за месяц-полтора – не больше. Особое внимание надо уделить диспансеризации маломобильных граждан, ветеранов войны и представителей коренных малочисленных народов Севера. В прошлом году только три человека из этой категории населения республики прошли процедуру диспансеризации.

- И не надо говорить, что их невозможно найти. Да, куда олени, туда и они, но на что тогда научная организация труда? – спросил Колесников, имея в виду то, что медработники должны быть в курсе планов оленеводов.

Особенно волнует заместителя министра ситуация с онкологическими больными. Выявляемость онкозаболеваний на ранней стадии традиционно низкая, смертность от рака растет, онкологические кабинеты есть практически в каждом районе республики, но не везде есть специалисты, поэтому кабинеты не работают. Таким образом, по мнению Колесникова, совершенствование онкологической помощи должно стать одним из приоритетных направлений сферы здравоохранения в ближайшие годы.