О современных подходах к организации скорой медицинской помощи рассказал сегодня на коллегии министерства здравоохранения Коми главный внештатный специалист по скорой помощи минздрава республики Александр Братинков.

Фото Юрия Кабанцева

С 1 января 2014 года вступил в силу приказ, определяющий современные подходы к оказанию скорой помощи. Предыдущий порядок был введен десять лет назад, но за это время произошло немало изменений.

Нынешнее законодательство предполагает более подробную структуризацию скорой помощи и подробно регламентирует отдельные этапы и виды ее оказания. Нормы касаются эвакуации пациентов при оказании скорой помощи, организации работы выездной бригады, деятельности самой станции скорой помощи, отделений «скорой» в поликлиниках и больницах, экстренной консультативной скорой помощи.

Как отметил эксперт, на сегодняшний день есть три формы оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная и плановая. Собственно скорая помощь сегодня существует в двух ипостасях - скорая специализированная помощь оказывается в экстренной и неотложной форме.

Неотложная помощь отнесена к первичной медико-санитарной помощи. В случае поступления вызова скорой помощи в неотложной форме на вызов отправляют ближайшую свободную бригаду общего профиля, если нет экстренных вызовов. Особенно эта система затрагивает те территории, на которых существует лишь одна бригада скорой помощи. Как пояснил Александр Братинков, вызовы на пульт скорой помощи поступают по системе генератора случайных чисел, поэтому если бригада выехала на экстренный вызов, за время которого поступило еще несколько неотложных вызовов, а потом снова – экстренный, то в первую очередь отправится она на экстренный вызов, а неотложным больным придется ждать, возможно, даже неопределенное количество времени.

Кроме того, в федеральном законе появилась новая формулировка — медицинская эвакуация, которая осуществляется из лечебных учреждений, где нет возможности для оказания должной медицинской помощи пациенту.

Изменения коснулись и специализированных бригад - из пяти, ныне определенных законом, планируется оставить только три, исключив педиатрические и акушерско-гинекологические.

Кроме того, закон прописывает новые должности – санитара-водителя и фельдшера-водителя.

- Сейчас наша диспетчерская скорая помощь не отказывает никому – просто мы фильтруем вызовы. Если мы будем принимать все звонки, то просто напросто зашьемся, поэтому часть их нам нужно куда-то отдать. Так, более 15%, около 20% мы передаем в неотложку, но при этом мы выполняем норму вызовов на 112 -114%. Эти 14% вносят определенный элемент неразберихи – рассказал Александр Братинков.

По нормативам на экстренный вызов – это ситуации, при которых существует угроза жизни пациента – инфаркт, инсульт, ДТП, утопление, повешение – бригада должна приехать в течение 20 минут, а на неотложную помощь дается два часа.